考试临床执业医师资格考试上册《心血管系统疾病》练习题

1. 男性，58岁，门诊测血压168/102 mmHg，非同日重复测量结果相近。既往有2型糖尿病（空腹血糖7.6 mmol/L），吸烟20年，无心、脑、肾靶器官损害证据。按中国高血压防治指南，该患者血压水平属____级高血压；其危险分层属高危及以上分层中的____（填"高危"或"很高危"）层。

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2. 68岁女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史20年，本次因心悸就诊，心电图示心房颤动，病程已明确超过48小时。既往有高血压，超声心动图示左心房内径45mm，未发现左心房血栓。关于其抗栓治疗方案，下列处理正确的是：A. 立即行同步电复律，复律前无需抗凝 B. 先规范抗凝3周后复查食管超声确认无血栓再复律，复律后继续抗凝4周 C. 直接口服阿司匹林抗血小板后择期复律 D. 左心房内径45mm且经胸超声未见血栓，可直接复律无须抗凝

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3. 判断下列关于慢性心力衰竭治疗原则的表述是否正确：慢性心力衰竭的治疗应以改善症状为目标，一经确诊即长期规范使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂等改善预后的药物，即使症状缓解也不宜自行停药；同时应限制钠盐摄入、控制诱因（如感染、心律失常），并积极治疗原发病。

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4. 判断：某58岁男性高血压患者，血压165/100 mmHg（3级），吸烟且合并2型糖尿病。依据中国高血压防治指南危险分层，应评为“高危”；若仅吸烟而无糖尿病等其他危险因素，同血压水平则评为“高危”而非“很高危”。

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5. 患者男性，58岁，劳累时出现胸骨后压榨样疼痛，持续3～5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解，此表现最符合的诊断是____。

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