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心房颤动的抗凝治疗策略 — 医学选择题

临床执业医师资格考试 心血管系统疾病 AI 三重审校通过

题目
68岁女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史20年,本次因心悸就诊,心电图示心房颤动,病程已明确超过48小时。既往有高血压,超声心动图示左心房内径45mm,未发现左心房血栓。关于其抗栓治疗方案,下列处理正确的是:A. 立即行同步电复律,复律前无需抗凝 B. 先规范抗凝3周后复查食管超声确认无血栓再复律,复律后继续抗凝4周 C. 直接口服阿司匹林抗血小板后择期复律 D. 左心房内径45mm且经胸超声未见血栓,可直接复律无须抗凝