考试临床执业医师资格考试上册《运动系统疾病》练习题

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本单元考点（5 个）

骨折的专有体征Colles骨折的典型畸形腰椎间盘突出症的临床表现肩关节脱位的诊断与复位骨关节炎的X线表现

题目预览（5/23 题）

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1. 患者男，28岁，跌倒时手掌撑地后右肩疼痛、活动受限就诊。查体见右肩部方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。该患者最可能的诊断及首选处理是（　） A. 肩关节前脱位，首选Hippocrates法（足蹬法）手法复位 B. 肱骨外科颈骨折，立即切开复位内固定 C. 肩锁关节脱位，行锁骨钩钢板固定 D. 肩周炎，以功能锻炼为主

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2. 患者男，28岁，跌倒时手掌撑地受伤，右肩疼痛、活动受限。查体见右肩呈方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，无桡神经损伤表现。关于本例的诊断与处理，正确的是：A. 首选肩关节CT检查明确诊断后行手术切开复位　B. 诊断为肩关节脱位，应在充分麻醉镇痛下尽早行手法复位，常用Hippocrates法　C. 诊断为锁骨骨折，仅需三角巾悬吊保守治疗　D. 复位成功后无需任何固定，立即开始肩关节各方向主动活动

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3. 一名45岁男性摔倒后右肩着地，就诊时右肩呈方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性，X线检查未见骨折。最恰当的处理是：A. 三角巾悬吊固定2周后复查 B. 在镇静镇痛下手法复位，复位后三角巾悬吊固定约3周 C. 切开复位并修复关节囊 D. 立即开始肩关节主动功能锻炼以防粘连

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4. 判断：骨关节炎患者X线检查的典型表现包括关节间隙不对称性狭窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成，以及关节内游离体；X线可见关节间隙狭窄即提示软骨破坏，是骨关节炎诊断的重要依据。

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5. 患者男性，40岁，弯腰搬重物后出现腰痛并向左下肢后外侧放射，左侧小腿前外侧及足背内侧感觉减退，左足背伸肌力减弱，左侧直腿抬高试验约40°即诱发左下肢放射痛。据此，某医生作出判断：该患者突出的椎间盘节段最可能为腰4-5，且本病的典型症状是沿神经根分布区的放射性下肢痛。

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