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1. 患者男,28岁,跌倒时手掌撑地后右肩疼痛、活动受限就诊。查体见右肩部方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性。该患者最可能的诊断及首选处理是( ) A. 肩关节前脱位,首选Hippocrates法(足蹬法)手法复位 B. 肱骨外科颈骨折,立即切开复位内固定 C. 肩锁关节脱位,行锁骨钩钢板固定 D. 肩周炎,以功能锻炼为主
2. 患者男,28岁,跌倒时手掌撑地受伤,右肩疼痛、活动受限。查体见右肩呈方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,无桡神经损伤表现。关于本例的诊断与处理,正确的是:A. 首选肩关节CT检查明确诊断后行手术切开复位 B. 诊断为肩关节脱位,应在充分麻醉镇痛下尽早行手法复位,常用Hippocrates法 C. 诊断为锁骨骨折,仅需三角巾悬吊保守治疗 D. 复位成功后无需任何固定,立即开始肩关节各方向主动活动
3. 一名45岁男性摔倒后右肩着地,就诊时右肩呈方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,X线检查未见骨折。最恰当的处理是:A. 三角巾悬吊固定2周后复查 B. 在镇静镇痛下手法复位,复位后三角巾悬吊固定约3周 C. 切开复位并修复关节囊 D. 立即开始肩关节主动功能锻炼以防粘连
4. 判断:骨关节炎患者X线检查的典型表现包括关节间隙不对称性狭窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成,以及关节内游离体;X线可见关节间隙狭窄即提示软骨破坏,是骨关节炎诊断的重要依据。
5. 患者男性,40岁,弯腰搬重物后出现腰痛并向左下肢后外侧放射,左侧小腿前外侧及足背内侧感觉减退,左足背伸肌力减弱,左侧直腿抬高试验约40°即诱发左下肢放射痛。据此,某医生作出判断:该患者突出的椎间盘节段最可能为腰4-5,且本病的典型症状是沿神经根分布区的放射性下肢痛。
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