考试临床执业医师资格考试上册《呼吸系统疾病》练习题

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本单元考点（5 个）

慢性阻塞性肺疾病诊断标准支气管哮喘急性发作期治疗社区获得性肺炎经验性抗感染肺结核的化疗原则肺癌的早期临床表现

题目预览（5/32 题）

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1. 某25岁哮喘患者接触尘螨后急性发作，查体：端坐呼吸、大汗、讲话成单字，双肺满布哮鸣音，SpO₂ 89%（吸空气）。关于其即刻治疗，下列说法正确的是：A. 首选口服白三烯受体调节剂作为单一缓解药物 B. 应反复吸入沙丁胺醇联合静脉糖皮质激素，并可考虑雾化吸入异丙托溴铵 C. 优先静脉注射氨茶碱，吸入药物待病情稳定后再用 D. 立即单纯加大吸入性糖皮质激素维持剂量，暂不用速效β₂受体激动剂

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2. 判断：早期中央型肺癌可仅表现为刺激性咳嗽、痰中带血等轻微症状，胸部X线检查可无异常发现，因此对高危人群出现持续性刺激性咳嗽经抗感染治疗无效时，即使影像学检查阴性，也应进一步行痰细胞学及支气管镜检查以排除肺癌。

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3. 某初治涂阳肺结核患者开始接受抗结核治疗，医生制定了包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的组合方案。下列关于肺结核化疗原则的表述，正确的是：A. 早期、联合、适量、规律、全程，其中联合用药可延缓并防止耐药性产生，利福平、异烟肼为全杀菌剂　B. 症状消失、痰菌转阴即可立即停药，以免长期用药损伤肝脏　C. 联合用药的作用主要在于增强止血效果，与防止耐药无关　D. 化疗药物剂量越大越好，可缩短疗程至1个月以内

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4. 某63岁男性患者有长期吸烟史，反复咳嗽咳痰多年，活动后气短进行性加重。肺功能检查示：吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV₁/FVC）为0.62，低于0.70。有学者据此认为：凡吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC持续低于0.70，即可确定存在持续气流受限，结合临床除外其他已知气流受限疾病（如哮喘、支气管扩张等）后，即可诊断慢性阻塞性肺疾病，FEV₁占预计值百分比仅用于病情严重程度分级而非诊断依据。请判断该表述是否正确。

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5. 下列哪一项属于中央型肺癌较早期即可出现的临床表现？ A. 刺激性咳嗽、痰中带血 B. 大量胸腔积液致呼吸困难 C. 恶病质、明显消瘦 D. 声音嘶哑伴吞咽困难

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