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某高血压患者服药数日后出现踝部水肿、面部潮红,并伴心悸,心电图示窦性心率较服药前明显增快。上述表现属于该药典型的扩血管不良反应,据此判断该患者最可能服用的药物类别是____。
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某弱酸性药物的 pKa = 4.4。配制 pH = 7.4 的注射液时,若忽略离子强度影响,根据 Henderson-Hasselbalch 方程,该药物在此 pH 环境中的离子型(解离型)与分子型浓度之比,以及由此推断其在体内的存在形式,正确的是:A. 离子型∶分子型 = 1∶1000,主要以分子型存在 B. 离子型∶分子型 = 100∶1,主要以离子型存在 C. 离子型∶分子型 = 1000∶1,主要以离子型存在 D. 离子型∶分子型 = 1∶100,主要以分子型存在
某医院药房对特殊管理药品处方进行检查:麻醉药品注射剂每张处方不得超过____常用量,第二类精神药品处方保存期限为____年。
某药品上市许可持有人拟通过某省级电视台发布处方药广告被拒后,改在国务院卫生行政部门指定的医学、药学专业刊物上发布,并已依法取得广告批准文号;同时在药店对该药品销售实行明码标价。依据药品广告与价格管理相关规定,下列说法正确的是: A. 处方药经审查批准后可以在大众传播媒介发布广告 B. 药品广告须经广告审查机关审查批准,取得广告批准文号后方可发布 C. 药品上市许可持有人可以自主决定政府定价药品的零售价格 D. 药品销售明码标价仅是行业倡导性要求,不具强制约束力
根据《药品经营质量管理规范》(GSP)关于药品零售企业药品经营与使用管理的规定,下列行为中符合规定的是( ) A. 营业时间内执业药师不在岗,仍继续销售处方药 B. 处方经执业药师审核后调配,留存处方备查 C. 将拆零药品与原包装药品混放于同一货架 D. 对近效期药品不做任何标识,继续销售
判断:某高血压患者突发剧烈头痛、右侧肢体瘫痪,头颅CT示左侧基底节区脑出血约30ml。因收缩压升至220mmHg,接诊医生为防止再出血,立即静脉用降压药将血压在数分钟内快速降至110/70mmHg。此外,该医生认为患者瞳孔等大、无脑疝表现,故暂不需要使用甘露醇降颅压,先观察即可。
男性患者,28岁,反复腰背痛3年,晨僵明显,活动后减轻。为评估骶髂关节及脊柱病变程度而行影像学检查。下列关于强直性脊柱炎放射学特点的描述,正确的是:A. 早期骶髂关节X线表现为关节面模糊、骨质破坏与硬化,晚期可出现关节间隙变窄甚至骨性强直 B. 典型X线改变以双手近端指间关节周围骨质稀疏为主 C. 放射学改变以四肢大关节的侵蚀性破坏为首发且必有的表现 D. X线检查正常即可完全排除本病诊断
女,28岁,皮肤瘀点、月经量增多2周就诊。查体:脾脏不大。血常规:血小板18×10⁹/L,血红蛋白及白细胞正常。骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。关于其治疗,下列说法正确的是:A. 脾脏不大且无出血表现者应首选脾切除治疗 B. 糖皮质激素为首选初始治疗,通常用药后1~2周血小板可上升 C. 血小板>30×10⁹/L且无出血者必须输注血小板以防止颅内出血 D. 脾切除对糖皮质激素治疗无效者禁用
女性患者,28岁,发热伴尿频、尿急2天就诊。为鉴别上尿路感染(急性肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎),下列各项中对定位诊断最有意义的是:A. 尿中白细胞增多 B. 膀胱冲洗后尿培养阳性 C. 尿细菌定量培养菌落计数≥10⁵/ml D. 尿亚硝酸盐还原试验阳性
某学生复习补虚药时总结:凡补虚药皆味甘,甘能补虚,故凡味甘之药均属补虚药,临床均可用于虚证而长期服用。请判断该说法是否正确。
下列关于特殊人群用药指导的说法中,正确的是:A. 老年人肝肾功能减退,所有药物均需减半剂量使用 B. 妊娠期妇女在任何孕周使用药物对胎儿的影响完全相同 C. 哺乳期妇女应尽量选择乳汁中分泌少、对婴儿影响小的药物,并可在哺乳后服药以减少婴儿暴露 D. 儿童用药只需将成人剂量按体重折算,无需考虑给药途径与剂型的适宜性
判断:患者服药后出现药品不良反应,药师应立即建议患者停用所有正在服用的药物,并报告国家药品不良反应监测系统;只要不良反应症状在停药后自行缓解,即可无需向监测系统报告。
某药师审核一张儿科处方:患儿体重16 kg,临床诊断为肺炎链球菌肺炎。处方开具头孢曲松钠注射液1 g,用法为每日1次静脉滴注。按儿童细菌性感染常用剂量每日20~80 mg/kg计算,该处方每日剂量为____ mg/kg,处于允许范围;但审核时更应注意的是,头孢曲松钠若与含钙溶媒(如葡萄糖酸钙注射液)同瓶配伍或同一输液管路同时输注,可形成不溶性沉淀,二者属于配伍禁忌,这种对药物与溶媒/其他药品能否同用的审核属于处方____性审核的内容。
某育龄女性就诊时自述停经约5周,尚不确定是否妊娠。药师评估其用药风险时应特别告知:受精后____周内是胚胎器官形成的关键期,此时段用药最易导致胎儿严重结构畸形。
判断:二甲双胍是常用的双胍类口服降糖药,其主要通过减少肝糖原异生、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖,可作为2型糖尿病患者的常用治疗药物。
某患者服用胺碘酮后出现肺纤维化、甲状腺功能紊乱及角膜色素沉着,这些表现属于胺碘酮典型的不良反应;此外,该药最严重的心血管系统不良反应是____(心律失常类型),长期用药还应监测的器官功能是____功能。
某先导化合物经结构修饰后,将分子中的一个氢原子替换为氟原子。修饰后的药物与受体的结合能力增强,且代谢稳定性提高、半衰期延长。从药物结构与官能团对活性影响的角度分析,这主要归因于氟原子的何种性质?A. 氟原子体积大,作为大体积基团产生空间位阻而保护代谢位点 B. 氟原子电负性大且C-F键能高,可产生电子效应并阻断氧化代谢部位 C. 氟原子为供电子基团,使分子极性降低、脂溶性增大 D. 氟原子可解离为负离子,与受体形成离子键而增强结合
某药品批发企业持有《药品经营许可证》(经营方式:药品批发),拟新增处方药零售业务。依据《药品管理法》及《药品经营和使用质量监督管理办法》的规定,关于该业务的合法性判断,正确的是:A. 可直接开展零售业务,因批发许可自动涵盖零售范围 B. 无需另行申请,只需向市场监管部门备案后即可开展 C. 必须依法申请变更《药品经营许可证》载明的经营方式和经营范围,经批准后方可开展 D. 只要质量管理体系健全即可开展,与许可证载明事项无关
某医院药剂科报告:患者使用某药品后出现新的、确切的药品不良反应,该不良反应属于严重药品不良反应。药师甲认为,医疗机构应当在发现之日起15日内通过国家药品不良反应监测信息网络报告;药师乙认为,导致死亡的严重不良反应应立即报告,最迟不超过3日;药师丙认为,本例属于新的且严重的,可延至30日内报告。依据《药品不良反应报告和监测管理办法》,丙的说法正确。
根据我国特殊管理药品的相关管理规定,医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过二日极量,麻醉药品和第一类精神药品不得零售。