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某45岁女性患者,近3个月出现对称性多关节肿痛。下列关于类风湿关节炎关节表现的描述中,错误的是:A. 最常累及近端指间关节、掌指关节和腕关节 B. 关节受累呈对称性 C. 晨僵常持续1小时以上,其持续时间与关节炎症程度相关 D. 晚期可出现关节强直畸形,以远端指间关节受累为特征性首发表现
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判断:一名慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,血小板计数为25×10⁹/L,皮肤黏膜散在出血点,无颅内出血等严重出血表现。经泼尼松1mg/(kg·d)正规治疗4周后血小板仍低于30×10⁹/L,主管医师认为:该患者糖皮质激素治疗无效,应立即行脾切除;且脾切除前必须输注血小板将血小板提升至50×10⁹/L以上方可手术。该医师的上述诊疗意见符合ITP治疗规范。
某27岁患者骨髓象检查:原始细胞占非红系细胞的35%,其中可见大量嗜苯胺蓝颗粒及Auer小体,部分细胞核呈分叶状(柴捆样Auer小体),过氧化物酶染色呈强阳性。按FAB协作组分型标准,该例应诊断为: A. AML-M1 B. AML-M2 C. AML-M3 D. ALL-L2
某男性患者反复肉眼血尿就诊,肾活检行免疫荧光检查。下列关于IgA肾病病理特征的描述,正确的是:A. 免疫荧光示IgG呈线条状沿肾小球毛细血管壁沉积 B. 免疫荧光示IgA为主呈颗粒状或团块状系膜区沉积 C. 光镜下基本病变为肾小球基底膜弥漫性增厚伴钉突形成 D. 电镜下电子致密物沿上皮下均匀沉积
按照我国慢性肾衰竭的传统分期标准,血清肌酐处于 450 μmol/L(在 442~707 μmol/L 范围内)的患者应属于哪一期? A. 肾功能代偿期 B. 肾功能失代偿期 C. 肾功能衰竭期 D. 尿毒症期
判断:一位65岁无基础疾病、之前3个月内未使用过抗菌药物的社区获得性肺炎患者,其经验性抗感染治疗可首选青霉素类(如阿莫西林)或多西环素,而不必常规覆盖铜绿假单胞菌等非典型耐药革兰阴性杆菌。
判断下列诊疗表述的正误:某患者症见汗出恶风、稍劳尤甚,兼见面色少华、肢体酸痛、舌淡苔薄、脉细弱,辨为自汗之营卫不和证,治宜益气固表、敛阴止汗,方选玉屏风散加减。
判断:早期中心型肺癌可仅表现为刺激性咳嗽、痰中带血,X线胸片可能无明显阴影,故对高危人群出现刺激性干咳超过2周伴痰血时,即使胸片阴性也应进一步行支气管镜或CT检查,以免漏诊。
判断题:一位无基础疾病的65岁社区获得性肺炎门诊患者,病情评估为轻症,经验性抗感染治疗应首选针对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等常见病原体的药物(如青霉素类或第一代头孢菌素联合大环内酯类,或呼吸喹诺酮类单药),而不必初始即覆盖铜绿假单胞菌等特殊病原体。
药师调配处方时,遇处方药名写『牛膝』,未注明炮制要求,应支付的饮片是( )。A. 生牛膝 B. 酒牛膝 C. 盐牛膝 D. 牛膝炭
某中医师处方中含有藜芦,依据中药配伍禁忌『十八反』的内容,下列哪组药物与藜芦同用属于配伍禁忌?A. 人参、细辛、白芍 B. 大黄、芒硝、甘草 C. 半夏、川贝、瓜蒌 D. 附子、肉桂、干姜
下列关于补虚药性能特点的表述,错误的是( ) A. 补虚药多味甘,甘能补益,故本类药以甘味为主 B. 补气药多温性,凡气虚者无论寒热虚实皆宜用温补之品 C. 补阳药多温热,归肝肾经,适用于阳虚诸证 D. 补血药多滋腻,用之不当易碍胃助湿 E. 补虚药需依气血阴阳之虚的不同而针对性选用
依据中药配伍禁忌“十八反”的内容,下列药组中属于配伍禁忌、不宜同用的是( ) A. 半夏与乌头 B. 茯苓与甘草 C. 黄芩与黄连 D. 陈皮与半夏
判断题:某学生认为,补虚药多为甘味,其中补气药与补阳药多性温热、主入脾肾二经,故凡见虚证均可用补气药或补阳药调理,无需区分气血阴阳之虚。该说法是否正确?
执业药师在审核处方时发现以下情形:医师为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开具莫西沙星片(说明书适应证包括慢性支气管炎急性加重),同时开具多潘立酮片。药师审核后认为:莫西沙星可能延长QT间期,与多潘立酮联用会增加心律失常风险,属于处方审核中用药适宜性方面应重点关注的问题,应及时与医师沟通调整用药方案。
药师审核处方时,发现医师为某患者开具的头孢曲松钠注射液与含钙溶媒葡萄糖酸钙注射液配伍静滴。按《处方审核标准》,处方审核内容分为合法性审核、规范性审核和____审核三大类,上述头孢曲松钠与钙剂配伍产生沉淀、存在安全隐患的问题属于其中的____审核。
某学生复习抗菌药物时作出如下表述:『β-内酰胺类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用;氟喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ起效;磺胺类药物通过抑制细菌二氢叶酸合成酶干扰叶酸代谢而抑菌。』若仅就上述四类药物的作用机制表述而言,该表述完全正确。
患者,男,65岁,因心力衰竭服用地高辛,同时因下肢水肿加用呋塞米。近期患者出现恶心、黄视、绿视,心电图提示频发室性期前收缩。分析该患者不良反应的产生原因,最可能的是下列哪一项? A. 呋塞米引起低钾血症,增强地高辛对心脏的毒性,诱发强心苷中毒 B. 地高辛扩张血管导致血压过低,引起脑供血不足而出现视觉异常 C. 呋塞米阻断β受体,使地高辛代谢减慢而蓄积中毒 D. 两药竞争血浆蛋白结合位点,使呋塞米血药浓度骤升而致电解质正常性心律失常
下列关于抗肿瘤药物作用特点的叙述,正确的是哪一项?A. 周期非特异性药物对增殖周期中各期细胞均有杀灭作用,作用强度随剂量增大而增强 B. 周期特异性药物只能杀灭静止期(G0期)细胞 C. 周期特异性药物的作用强度仅取决于给药总量,与给药时间无关 D. 抗代谢药属于周期非特异性药物,主要作用于DNA复制以外的任意环节
患者,男,65岁,因慢性心力衰竭服用地高辛期间出现食欲减退、恶心,随后诉说看东西颜色发黄发绿,并出现室性期前收缩。上述黄视、绿视这一具有特征性的视觉异常,是哪一类抗心力衰竭药(地高辛所属类别)典型的心脏外毒性表现?____;其诱发心律失常最常见的心脏毒性机制与心肌细胞内____增多有关。