特发性血小板减少性紫癜的治疗 — 医学选择题

女，28岁，皮肤瘀点、月经量增多2周就诊。查体：脾脏不大。血常规：血小板18×10⁹/L，血红蛋白及白细胞正常。骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。关于其治疗，下列说法正确的是：A. 脾脏不大且无出血表现者应首选脾切除治疗　B. 糖皮质激素为首选初始治疗，通常用药后1～2周血小板可上升　C. 血小板>30×10⁹/L且无出血者必须输注血小板以防止颅内出血　D. 脾切除对糖皮质激素治疗无效者禁用