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考试执业药师职业资格考试上册《药学综合知识与技能》练习题

共 83 道沉淀题 · AI 对照课标原创 · 三重审校答案可核对

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本单元考点（5 个）

处方审核与用药适宜性特殊人群用药指导常见病的药物治疗方案药品不良反应的处置用药教育与患者随访

本单元练习题（83 题）

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1. 患者开始使用华法林抗凝治疗，药师对其进行用药教育并安排随访。下列做法中，最符合用药教育与患者随访规范的是（　） A. 告知患者需定期监测INR，并交代富含维生素K食物摄入应保持稳定，随访时评估出血征象 B. 告知患者华法林起效快，症状缓解后即可自行停药 C. 告知患者可与其他常用感冒药随意合用，无需告知医师 D. 首次发药后即完成教育，之后无需再安排任何随访

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2. 患者服用某药后出现药品不良反应，药师在处置过程中拟采用以下措施。依据药品不良反应处置原则，下列做法正确的是：A. 不良反应症状轻微时，仍应立即停用所有合并用药 B. 发生严重不良反应时应减量继续用药并加强观察 C. 轻度不良反应可减量或停药对症处理，严重不良反应须立即停药并及时对症救治、按规定上报 D. 一旦发生不良反应，无论轻重均只需记录病历，无需向药品不良反应监测机构报告

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3. 判断：执业药师对患者进行用药教育时，应向患者说明药品的正确用法用量、常见不良反应及注意事项，并在用药后进行必要的随访，以评估疗效和用药依从性。

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4. 某药师在用药指导时作出如下表述：妊娠期妇女使用四环素类药物可致胎儿牙釉质发育不良及骨骼发育受影响，故应避免使用；哺乳期妇女服用后多数药物会经乳汁分泌，若必须使用对乳儿有明确风险的药物时，应暂停哺乳；老年人肝肾功能减退，用药时应适当减少剂量或延长给药间隔；儿童不是成人的缩小版，其血脑屏障发育不完善，对某些中枢抑制药物更敏感，用药需按体重或体表面积计算剂量。

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5. 某处方开具普萘洛尔用于高血压伴支气管哮喘患者，药师审核时应判定该处方为不适宜处方，原因是普萘洛尔属于β受体阻断药，可诱发支气管痉挛，属于该类患者的____（填写禁忌证类型词），此审核内容属于处方适宜性审核中的____审核。

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6. 某患者在服用某药后出现皮疹、瘙痒，临床判断为药品不良反应。若不良反应程度较轻，且用药获益仍大于风险，处理原则为：____原用药，并对该不良反应进行密切观察；若不良反应严重或造成不可逆损害，则应立即____该药。

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7. 某社区药师为一位新诊断为2型糖尿病的老年患者开展用药教育，教育内容涵盖药物的正确使用方法、低血糖的识别与处理及生活方式调整。教育结束后，药师嘱其两周后返院复诊，并在用药第5天主动致电患者，询问用药依从性、有无漏服及不良反应发生情况。药师在用药教育结束后一定时间内主动联系患者了解疗效与不良反应的工作，称为____；其中通过电话方式实施的该类工作称为____。

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8. 药学服务中，对特殊人群进行用药指导时，妊娠期妇女使用何种药物需特别谨慎。已知氨基糖苷类抗生素可透过胎盘屏障，可能损害胎儿的听觉功能，故妊娠期妇女应禁用该类药品，以避免胎儿发生先天性____损伤。

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9. 判断题：患者因感冒出现发热、头痛症状就诊，药师可推荐对乙酰氨基酚用于解热镇痛，并嘱其成人每日最大剂量不超过4g，避免与含同类成分的复方感冒药重复使用。

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10. 某药师为一名高血压患者进行用药教育，告知其应每日固定时间服用降压药，即使血压已降至正常范围也不可自行停药，并约定两周后电话随访，了解服药依从性与不良反应情况。该药师的上述做法符合药学服务中用药教育与患者随访的规范要求。

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11. 药学服务中，药师为患者进行用药教育后，应定期开展____，以了解药物疗效、不良反应及依从性情况，及时调整用药方案。

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12. 判断题：某社区药师指导一位单纯性感冒发热患者用药时说：“对乙酰氨基酚用于解热时，成人一次口服500mg，若发热持续可每4～6小时重复用药一次，但24小时内给药不得超过4次，以免引起肝损伤。”该药师的说法符合常见病药物治疗方案规范。

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13. 患者，男，28岁，因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛就诊，体温37.8℃，无咳嗽咳痰。药师推荐的自我药疗方案应为：A. 复方感冒药（含对乙酰氨基酚）缓解症状，注意避免同时服用多种含相同成分的药品　B. 立即使用抗菌药物阿莫西林抗感染　C. 静脉滴注利巴韦林抗病毒　D. 口服泼尼松退热

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14. 患者因社区获得性肺炎就医，医师开具左氧氟沙星注射液静脉滴注。首次输注约15分钟后，患者出现局部皮肤瘙痒、面部潮红及轻度胸闷。药师判断为药品不良反应（药物过敏反应）并立即处置。关于药师应采取的处置措施，下列做法正确的是 A. 减慢滴注速度，继续观察，待症状自行消退后再恢复原滴速 B. 立即停止输注，报告医师，遵医嘱给予抗过敏治疗（如苯海拉明等抗组胺药），必要时监测生命体征 C. 嘱患者口服另一抗菌药物继续完成疗程，本次输液不良反应无需特殊处理 D. 直接肌注肾上腺素，不做评估，随即拔管结束当日治疗

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15. 社区获得性细菌性肺炎患者初始经验性抗感染治疗后48~72小时应评估疗效；若症状明显改善，可维持原方案。对无基础疾病的青壮年门诊患者，首选的口服抗菌药物类别是____类药物（以青霉素类或第一代、第二代头孢菌素为代表）；对老年人或有基础疾病者，需覆盖肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体，此时可加用____类抗菌药物（如阿奇霉素）。治疗过程中判断病情恶化风险常用的评分工具为CURB-65，其中U代表____。

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16. 患者因社区获得性肺炎出院，带药包括左氧氟沙星片（0.5g，每日1次）和蒙脱石散。药师进行用药教育时应特别告知：含钙、镁、铝等金属离子的药物或食物与喹诺酮类同服会减少其吸收，因此蒙脱石散与左氧氟沙星服用间隔应不少于____小时；若患者服药后第3天随访时主诉跟腱处疼痛肿胀，应立即____该药并及时就医。

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17. 判断题：某药师为一位新诊断为原发性高血压并开始服用氨氯地平的患者进行用药教育时说：“您服药2~4周后应回院随访，测量血压并评估有无头晕、下肢水肿等不良反应；若随访时血压已达标且无不适，也不可自行停药，因高血压需长期规律用药。”该药师关于随访安排与用药指导的表述符合用药教育与患者随访的规范要求。

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18. 患者服用某药后出现疑似药品不良反应，药师在处置时首先应采取的措施是：A. 立即报告国家药品不良反应监测中心　B. 停用可疑药品并对症处理，及时救治　C. 等待症状自行缓解后再上报　D. 建议患者继续用药观察耐受情况

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19. 患者为一哺乳期妇女，因乳腺炎需使用抗菌药物，前来药房咨询用药期间能否继续哺乳。药师在指导时，下列表述正确的是：A. 只要药物乳汁/血浆比小于1，即可放心哺乳，无需考虑其他因素　B. 应优先选择乳汁分泌量少、对婴儿安全权衡后风险低的药物，并建议服药后避开血药浓度高峰时段哺乳　C. 哺乳期妇女所有抗菌药物均禁用，必须停止哺乳　D. 只要药物分子量大于200，就不会进入乳汁，可任意选药

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20. 患者女，52岁，因上呼吸道感染就诊，医生开具对乙酰氨基酚片退热。患者同时因骨关节炎长期自行服用含对乙酰氨基酚成分的复方感冒药，并每日少量饮酒。药师进行用药指导时，下列说法正确的是：A. 对乙酰氨基酚常规剂量安全，可与其他含对乙酰氨基酚的复方制剂合用 B. 该药主要经肝代谢，肝毒性与剂量相关，成人一日总量不得超过2g，用药期间应避免饮酒 C. 该药有抗炎作用，可替代非甾体抗炎药用于骨关节炎的抗炎治疗 D. 退热疗程可延长至2周，热退即停药并无必要

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21. 某药师在为患者提供用药指导时说："哺乳期妇女使用四环素类抗菌药物期间，药物可通过乳汁分泌影响婴儿牙齿和骨骼发育，应避免使用，必要时可暂停哺乳。"

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22. 判断：妊娠期妇女使用抗甲状腺药甲巯咪唑时，为减少对胎儿的影响，妊娠中晚期应适当减少给药剂量；哺乳期妇女若需服用甲巯咪唑，应于哺乳后服药、与下次哺乳至少间隔3～4小时，以降低乳汁中药物对婴儿的影响。

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23. 某执业药师在审核处方时，发现医师为一名对青霉素过敏的患者开具了阿莫西林胶囊。按照处方审核中用药适宜性的要求，该药师应当判定此处方存在的问题是（　）。A. 用药不适宜——药品选择与患者过敏史相悖，应联系医师修改处方　B. 用药适宜——阿莫西林为常用口服抗菌药物，无需干预　C. 用法用量不适宜——仅涉及服药次数，与过敏史无关　D. 剂型不适宜——应建议更换为注射剂型

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24. 某药师为高血压新诊断患者进行用药教育后安排随访。依据规范，初始治疗且血压未达标者的随访间隔一般为每____周1次；若患者在随访中反映服用氨氯地平后出现踝部水肿，药师应首先建议其____，并将随访结果记入药历以便评估。

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25. 判断题：药师在用药咨询中发现患者服用某药后出现可疑不良反应，应首先指导患者停用可疑药品，并及时上报，必要时建议其就医。

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26. 下列关于特殊人群用药指导的说法中，正确的是：A. 哺乳期妇女服用所有药物后均应立即停止哺乳　B. 老年人肝肾功能减退，用药时应酌情减量并尽量简化用药方案　C. 儿童用药可按成人剂量直接减半使用，无需考虑体重　D. 孕妇禁用所有中药制剂

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27. 下列关于特殊人群用药指导的说法中，正确的是：A. 哺乳期妇女服用药物期间一律应停止哺乳　B. 老年人用药原则是首选大剂量快速控制病情　C. 选择哺乳期相对安全的药物时，应优先考虑分子量大、蛋白结合率高、半衰期短的药物　D. 妊娠早期用药对胎儿毫无影响，可随意选用

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28. 根据我国《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗机构发现可疑的药品不良反应均应及时报告；其中，属于严重药品不良反应的，应当自发现之日起____日内报告，死亡病例须立即报告。

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29. 执业药师审核处方时，发现某处方开具头孢曲松钠注射剂与含钙溶媒（葡萄糖酸钙注射液）在同一输液器中配伍滴注，此时应首先判定为____（选填：不合理处方/合理处方）；同时该处方医师仅写“青霉素过敏史待查”而未注明皮试结果，药师还应要求医师补充____。依据《处方管理办法》，此类因配伍禁忌或相互作用需医师修改的处方，审核药师应当____（选填：直接更改后调配/联系处方医师确认并请其修改签字）。

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30. 判断题：药师在审核处方时，发现医师为一名已明确对青霉素过敏的患者开具了阿莫西林胶囊，此时该处方属于存在用药不适宜情况的处方，药师应当拒绝调配，并告知处方医师，请其修改或重新开具处方，不得擅自更改或代用。

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31. 药师审核一张处方：患者女，28岁，临床诊断为细菌性咽炎。处方开具：阿莫西林胶囊 0.5g×24粒，用法：每次0.5g，每8小时一次，口服；另开地塞米松磷酸钠注射液 5mg×6支，用法：每次5mg，每日一次，肌肉注射，连用6天。关于该处方的审核结论与处理，正确的是（　　）A. 用法用量与给药途径均适宜，可调剂 B. 无适应证长期使用糖皮质激素，且剂量疗程不当，属用药不适宜处方，应拒绝调剂并与医师沟通修改 C. 仅为疗程过长，可正常调剂后提醒患者注意 D. 地塞米松可增强抗感染疗效，属协同用药，处方适宜

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32. 某药师为一名新确诊2型糖尿病并启用胰岛素治疗的患者开展用药教育。教育内容应涵盖：胰岛素注射部位应定期轮换以避免____（脂肪代谢异常，表现为注射部位凹陷或增生）；未开封的胰岛素应冷藏保存于____℃环境，开封后可在室温下保存不超过4周。此外，药师为评估患者是否掌握自我管理要点，安排在给药后定期随访，随访重点监测的指标是____，以评估血糖控制水平并指导剂量调整。

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33. 某28岁女性患者出现尿频、尿急、尿痛，无发热及腰痛，诊断为急性单纯性膀胱炎。指南推荐短程疗法，若选用呋喃妥因口服治疗，其标准疗程为____天。

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34. 判断：某药师对特殊人群用药指导如下——对哺乳期乳腺炎患者，可推荐其继续哺乳并使用头孢氨苄，因为头孢氨苄乳汁分泌量少、哺乳期使用安全性较高；对新生儿发热，禁止使用阿司匹林退热，以防瑞氏综合征；对老年人使用地高辛应减量并监测血药浓度。上述三项指导意见均正确。

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35. 药师对一位新诊断为2型糖尿病并开始使用胰岛素的患者进行出院用药教育，关于随访与教育的做法，正确的是：A. 只需口头交代用法，无需书面材料，也不必安排随访　B. 教会患者正确的注射方法、低血糖的识别与处理，并约定随访时间监测血糖与不良反应　C. 随访仅在其他科室转诊时进行，药师无需主动联系患者　D. 用药教育只需说明药品价格与报销方式即可

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36. 患者服用某药后出现疑似药品不良反应，药师首先应采取的处置措施是立即____，并及时记录不良反应的发生情况，必要时按规定向国家药品不良反应监测机构报告。

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37. 判断：对于单纯性缺铁性贫血的患者，口服铁剂治疗期间应同时补充维生素C或食用富含维生素C的食物，以促进铁的吸收；且铁剂宜在饭后服用以减轻胃肠道反应。

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38. 判断：某社区药师在为高血压合并2型糖尿病伴蛋白尿的患者制定降压方案时，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利），认为该类药物既可降低血压，又能减少尿蛋白、延缓肾脏损害；但因患者既往服用同类药物出现干咳，遂改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）替代，同样具有肾脏保护作用。上述药师的做法符合《药学综合知识与技能》中常见病药物治疗方案的原则。

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39. 药师对患者进行口服避孕药（复方短效）用药教育与随访指导时告知：若漏服1片，漏服时间不超过____小时，应立即补服，随后按原时间正常服用，无需采取额外避孕措施；若超过该时限，则除补服外还需采取屏障避孕法作为补充。

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40. 判断：对于单纯性缺铁性贫血的患者，口服铁剂宜选用餐后服用，以减少胃肠道刺激；若与维生素C同服，可促进铁的吸收，提高治疗效果。

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41. 某患者服用某药后出现药品不良反应，药师进行了如下处置与陈述：立即协助患者停用可疑药品，详细记录不良反应的发生时间、表现及处理经过，按规定通过国家药品不良反应监测系统上报，并告知患者今后应避免再次使用该可疑药品。判断：只要患者停药后症状自行缓解、无需就医，药师就可以不进行记录和上报，自行缓解者属于轻症可豁免报告义务。

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42. 某社区药师接待一位处于哺乳期的感冒患者，其正在母乳喂养3月龄婴儿。药师进行用药指导时应告知：为最大限度减少药物通过乳汁对婴儿的影响，服药时间宜选择在哺乳____（填“前”或“后”）立即服用；当患者询问解热镇痛药的选择时，应告知对乙酰氨基酚在哺乳期用药安全性分级中属____（填“L1”或“L4”）级，哺乳期可安全使用。

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43. 患者服用某药后出现轻度药品不良反应，药师进行处置。下列关于药品不良反应处置的表述，正确的是（　） A. 轻度不良反应无需处理，继续原剂量用药即可 B. 应首先评估不良反应的严重程度，轻者可对症处理并继续观察 C. 一旦发生不良反应，均应立即停用所有药物并住院治疗 D. 处置不良反应时只需报告，无需对患者进行用药指导

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44. 患者因口服某药后出现轻度皮肤瘙痒，药师判断为药品不良反应，处置正确的是：A. 立即停药，并报告不良反应，必要时给予抗过敏处理　B. 继续原剂量用药并加服抗组胺药观察　C. 将剂量减半后继续原方案治疗，不作记录　D. 建议患者自行购买糖皮质激素长期口服

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45. 患者服用某药后出现轻度药品不良反应，症状较轻且不影响治疗，药师评估后认为该药物对患者获益明确。按照药品不良反应处置的基本原则，此时最适宜的处理是（　）A. 立即停用该药物，改用其他替代药物治疗　B. 继续原方案用药，对症处理并加强监测不良反应　C. 减少剂量一半，无需继续观察　D. 报告不良反应后停止一切药物治疗

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46. 某患者因社区获得性肺炎就诊，医师拟给予抗感染治疗。该患者既往有癫痫病史，长期服用丙戊酸钠控制良好，同时存在轻度肝功能不全。以下关于该患者肺炎初始经验性抗感染治疗药物选择的表述，正确的是：A. 可首选左氧氟沙星，因其抗肺炎链球菌活性强，且与丙戊酸钠无相互作用 B. 莫西沙星可使癫痫发作风险增加并影响丙戊酸钠血药浓度，应避免使用，可考虑β-内酰胺类联合大环内酯类方案 C. 阿奇霉素经肝脏代谢显著，肝功能不全者禁用，故所有大环内酯类均不可选 D. 头孢曲松主要经肾脏排泄，肝功能不全者必须减量使用

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47. 某社区药师在为高血压患者进行用药教育与随访时，告知患者：服药期间应定期监测血压并记录，若出现干咳等可疑不良反应应及时联系医师评估，不可自行停药或更换药物；随访中发现患者血压控制不佳时，药师可直接调整该患者的降压药剂量以保证疗效。

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48. 某患者因社区获得性肺炎就诊，医师拟给予抗感染治疗。对于门诊轻症、既往健康的成人患者，经验性治疗首选的一线口服药物类别是____；若该患者对青霉素过敏，可选用呼吸喹诺酮类如____（写一种代表药物）；用药指导中应特别提醒喹诺酮类禁用于____岁以下人群。

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49. 某高血压患者服用依那普利2周后出现持续性干咳，无喘息及肺部感染征象，判断为ACEI类药品不良反应。按照药品不良反应处置原则，该不良反应属于____型（按反应性质分类填写），规范的处置措施是____。

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50. 某育龄女性就诊时自述停经约5周，尚不确定是否妊娠。药师评估其用药风险时应特别告知：受精后____周内是胚胎器官形成的关键期，此时段用药最易导致胎儿严重结构畸形。

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51. 某药师审核一张儿科处方：患儿体重16 kg，临床诊断为肺炎链球菌肺炎。处方开具头孢曲松钠注射液1 g，用法为每日1次静脉滴注。按儿童细菌性感染常用剂量每日20～80 mg/kg计算，该处方每日剂量为____ mg/kg，处于允许范围；但审核时更应注意的是，头孢曲松钠若与含钙溶媒（如葡萄糖酸钙注射液）同瓶配伍或同一输液管路同时输注，可形成不溶性沉淀，二者属于配伍禁忌，这种对药物与溶媒/其他药品能否同用的审核属于处方____性审核的内容。

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52. 判断：患者服药后出现药品不良反应，药师应立即建议患者停用所有正在服用的药物，并报告国家药品不良反应监测系统；只要不良反应症状在停药后自行缓解，即可无需向监测系统报告。

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53. 下列关于特殊人群用药指导的说法中，正确的是：A. 老年人肝肾功能减退，所有药物均需减半剂量使用 B. 妊娠期妇女在任何孕周使用药物对胎儿的影响完全相同 C. 哺乳期妇女应尽量选择乳汁中分泌少、对婴儿影响小的药物，并可在哺乳后服药以减少婴儿暴露 D. 儿童用药只需将成人剂量按体重折算，无需考虑给药途径与剂型的适宜性

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54. 药师审核处方时，发现医师为某患者开具的头孢曲松钠注射液与含钙溶媒葡萄糖酸钙注射液配伍静滴。按《处方审核标准》，处方审核内容分为合法性审核、规范性审核和____审核三大类，上述头孢曲松钠与钙剂配伍产生沉淀、存在安全隐患的问题属于其中的____审核。

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55. 执业药师在审核处方时发现以下情形：医师为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者开具莫西沙星片（说明书适应证包括慢性支气管炎急性加重），同时开具多潘立酮片。药师审核后认为：莫西沙星可能延长QT间期，与多潘立酮联用会增加心律失常风险，属于处方审核中用药适宜性方面应重点关注的问题，应及时与医师沟通调整用药方案。

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56. 患者，男，45岁，因上呼吸道感染就诊，药师指导其服用对乙酰氨基酚退热。为避免肝毒性，成人每日对乙酰氨基酚的最大剂量不宜超过____g。

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57. 一位处于哺乳期的感冒患者前来咨询：她正在服用某种药物，担心通过乳汁影响婴儿。药学人员告知，为尽量减少药物经乳汁对婴儿的影响，服药时间应安排在哺乳结束后，并尽可能推迟下次哺乳时间，这是因为大多数药物在母体内达到血药浓度峰值的时间约为用药后的____小时，避开该时段哺乳可显著降低婴儿摄入量。

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58. 某医院药师在处方审核时发现：医师为某患者开具了处方，用法用量处仅书写'遵医嘱'，未注明具体每次剂量、给药次数与用药途径。依据《处方管理办法》对处方质量的判定要求，该处方应判定为____类处方（填写类别名称）。

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59. 患者男，56岁，诊断为社区获得性肺炎（非重症），既往有痛风病史。药师对其用药方案进行审核，提出如下判断：可选用莫西沙星片口服抗感染治疗；因喹诺酮类可能影响尿酸排泄，痛风患者禁用莫西沙星，应一律改用青霉素类。

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60. 某药房药师审核一张处方：头孢曲松钠注射液与含钙溶媒（葡萄糖酸钙注射液）同瓶配伍静脉滴注。按处方审核的用药适宜性要求，药师判断该配伍存在安全性隐患，应拒绝调配并联系处方医师。下列关于该处方审核结论的表述，正确的是 A. 属于超适应证用药，仅建议医师修改用法用量后放行 B. 属于配伍禁忌，不宜与其他药品同瓶混合静滴，应联系医师更换溶媒或分组给药 C. 属于重复用药，直接退回处方即可，无需联系医师 D. 属于给药途径不适宜，可自行更改给药途径后调配

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61. 某三甲医院药师在用药咨询窗口接待了四位患者，需分别进行特殊人群用药指导：①孕早期（孕8周）妇女因严重呕吐要求使用止吐药；②哺乳期妇女因需服用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进；③妊娠期妇女因感冒发热欲选用退热药；④老年男性患者因肺炎需使用氟喹诺酮类抗菌药。下列用药指导意见正确的是：A. 孕早期妇女可首选沙利度胺止吐　B. 哺乳期妇女服用甲巯咪唑期间应停止哺乳　C. 妊娠期妇女退热首选阿司匹林　D. 老年患者可常规使用氟喹诺酮类，无需调整

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62. 某患者因胃食管反流病就诊，药师建议其首选的抑制胃酸分泌药物为质子泵抑制剂，该类药物的典型代表药物是____；若患者仅有偶发的轻度反酸症状，作为短期缓解症状可推荐使用的抗酸药是____。

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63. 药师审核一张门诊处方：医师为某8岁患儿开具左氧氟沙星片，0.5g，每日1次，口服。该处方在适宜性审核中应判定为不合理处方，主要缺陷是选药与儿童人群的适宜性问题。按处方管理办法分类，此类因遴选药品不适宜（喹诺酮类药物禁用于18岁以下人群）的处方应归类为____，而字迹难以辨认、缺项等书写不规范问题对应的类别是____。

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64. 某药师在处理药品不良反应报告时的如下判断：患者在用药后出现的不良反应，只要该药品说明书上尚未收载，就可以排除为药品不良反应，无需按不良反应处置流程上报处理。

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65. 某执业药师审核一张处方：诊断为社区获得性肺炎，开具莫西沙星注射液静脉滴注，同时开具活菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊口服。药师认为莫西沙星与活菌制剂合用会杀灭或抑制活菌，降低益生菌疗效，判定该处方存在用药适宜性问题，建议两药间隔2小时以上服用或调整用药方案，并将审核意见反馈处方医师。

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66. 某药师为以下患者进行用药指导：①妊娠早期（孕8周）妇女因感冒发热咨询退热药选择；②哺乳期妇女需使用降糖药；③老年糖尿病患者肾功能轻度减退需调整用药。下列用药指导正确的是 A. 妊娠早期妇女可选用布洛芬退热 B. 哺乳期妇女宜选用胰岛素控制血糖 C. 老年肾功能减退者仍按常规剂量使用二甲双胍 D. 妊娠早期妇女可选用左氧氟沙星抗感染

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67. 某孕妇妊娠早期因感冒发热前来咨询用药。药师应告知：妊娠早期（受精后至妊娠12周左右）是胎儿器官形成期，用药不当最易致畸，故该期用药应格外谨慎；其中明确禁用于妊娠期妇女的抗病毒药是____（填一种代表性药物名）。

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68. 某三甲医院药师在审核处方时发现：一张急诊处方开具某患者对青霉素过敏（处方前记已标注过敏史），医师仍为其开具阿莫西林胶囊。药师认为，因处方其他项目填写完整、用法用量均适宜，可不干预，直接调配发放。请判断该药师的做法是否正确。

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69. 药师审核处方时，发现某处方开具的头孢曲松钠注射液与含钙葡萄糖酸钙注射液置于同一输液袋中混合滴注。从用药适宜性角度，药师应如何处置？ A. 判定为用法用量不适宜，直接调整剂量 B. 判定为配伍禁忌，拒绝调配并联系处方医师修改 C. 判定为超适应证用药，直接删除其一 D. 判定为剂型与给药途径不适宜，更换为口服制剂

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70. 执业药师在审核处方时，发现某处方正文写有「青霉素钠注射剂，皮试阴性后使用」，该内容应属于处方前记、正文、后记三部分中的哪个部分？此外，审核处方需重点关注用药适宜性，其中「规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定」属于处方合法性、规范性、适宜性审核中的哪一类审核内容？请依次填空：第一空为____，第二空为____。

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71. 某药师为高血压新诊断患者制定随访计划，拟通过电话随访评估其用药教育的效果。以下做法中，最能体现以患者依从性改善为核心的用药教育随访要点的是： A. 随访时重点询问患者能否正确复述服药时间与漏服后的处理方法，并核实实际服药行为 B. 随访时只询问患者血压测量值是否正常，不涉及服药情况 C. 随访时向患者重新讲解一遍药品说明书，不评估其对用药知识的掌握情况 D. 随访时仅记录患者是否按时到药店购药，以购药记录代替服药依从性评估

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72. 某社区药师对辖区特殊人群进行用药指导，下列做法错误的是 A. 哺乳期妇女因乳腺炎需用抗菌药物，宜首选青霉素类，用药期间可正常哺乳 B. 老年人服用华法林期间应定期监测INR，避免自行加用含阿司匹林的药品 C. 儿童发热选用退热药时，对乙酰氨基酚适用于3月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上 D. 孕妇妊娠早期发热需退热时，宜首选布洛芬口服以快速控制体温

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73. 患者，男，65岁，因高血压服用某药后出现干咳，药师判断为药品不良反应，予以停药处理。按照我国药品不良反应监测要求，医疗机构发现可疑不良反应后应当及时向药品不良反应监测机构报告，其中严重不良反应应在15日内报告，该患者的干咳属于轻度不良反应，报告时限为____日内。同时，对因干咳需更换降压药的患者，最不宜选用的同类可致干咳药物类别是____（填类别名称）。

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74. 某医院药学部收到临床科室上报的药品不良反应信息：一例患者在用药后发生死亡。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》对报告时限的规定，责任单位和人员应当自发现或获知之日起____日内填写并上报《药品不良反应/事件报告表》；且对于死亡病例，医疗单位还应当及时进行调查，原则上应在____日内完成调查报告。

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75. 患者，女，28岁，已怀孕12周，因上呼吸道感染伴发热就诊。药师进行用药指导时，下列建议正确的是：A. 退热首选对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林　B. 退热首选布洛芬，安全性优于对乙酰氨基酚　C. 可常规使用四环素类抗菌药物控制感染　D. 发热期间任何药物均不可使用，仅物理降温

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76. 患者，女，29岁，妊娠早期（孕8周）因尿路感染就诊，医师拟开具抗菌药物。下列药物中，药师进行用药指导时应提示该患者禁用的是 A. 青霉素G B. 头孢曲松 C. 左氧氟沙星 D. 阿莫西林

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77. 患者张某，65岁，高血压合并2型糖尿病，药师在用药教育后进行随访。下列说法判断正误：药师随访时只需重点关注患者血压、血糖等客观指标是否达标即可，无需询问患者的用药依从性、不良反应发生情况及对用药方法的掌握程度，因为这些内容不属于用药教育与患者随访的范畴。

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78. 执业药师审核一张门诊处方：患者女，52岁，诊断为社区获得性肺炎。处方开具：莫西沙星注射液0.4g，静脉滴注，每日一次；另开多索茶碱注射液0.3g，静脉滴注，每日一次，用于缓解喘息症状。药师审核时最应关注的用药适宜性问题是：莫西沙星可抑制茶碱代谢，联用后茶碱血药浓度升高，患者出现心悸、失眠等不良反应风险增加，该审核发现的上述问题属于处方审核内容中的哪一项？A. 处方合法性审核　B. 用药适宜性审核中药物相互作用与配伍禁忌的审核　C. 处方规范性审核中前记内容完整性的审核　D. 处方经济学审核中药品价格合理性的审核

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79. 判断：药师对一名新诊断为2型糖尿病且首次使用胰岛素的患者进行用药教育后随访，若患者诉注射部位出现红肿硬结，药师应指导其继续在同一部位注射以保持剂量稳定，并在随访中仅关注血糖数值变化即可，无需再评估注射技术。

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80. 某社区药师对下列四位特殊人群进行用药指导，其中指导原则表述正确的是：A. 妊娠期妇女发热首选四环素类抗生素抗感染　B. 哺乳期妇女必要用药时，应选乳汁中分泌少、对婴儿影响小的药物，并避开血药浓度高峰期哺乳　C. 老年人肝肾功能减退，所有药物剂量均应减半使用　D. 儿童发热应常规使用阿司匹林退热以预防惊厥

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81. 患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星后出现全身皮疹伴瘙痒，药师判断为药品不良反应，遂建议停药并上报，同时告知患者今后应避免再次使用该药。另有药师认为：不良反应上报属于强制义务，所有不良反应无论严重程度与因果关系是否明确，医疗机构均必须在15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，否则须修改首次鉴定的因果关系。

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82. 患者，女，32岁，因鼻塞、流涕、咽痛就诊，诊断为普通感冒。关于该患者对症治疗的用药指导，下列说法正确的是：A. 应常规加用抗菌药物以预防继发细菌感染　B. 鼻塞严重者可短期使用麻黄碱滴鼻剂缓解症状　C. 普通感冒应以抗病毒药物早期足量治疗为主　D. 可选用阿司匹林退热，无需询问既往过敏史

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83. 一名妊娠早期（孕8周）女性因泌尿系统感染就诊，医师拟开具抗菌药物。下列药物中，妊娠早期使用相对安全、通常作为首选的是（　） A. 左氧氟沙星 B. 四环素 C. 青霉素类（如阿莫西林） D. 复方磺胺甲噁唑

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