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根据我国现行糖尿病诊断标准,具有典型糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重下降)者,满足下列哪项即可确诊糖尿病?A. 随机血糖≥11.1 mmol/L B. 空腹血糖≥6.1 mmol/L 且<7.0 mmol/L C. 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8 mmol/L 且<11.1 mmol/L D. 糖化血红蛋白≥5.7%
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某17岁女中学生怀孕14周,自行前往医院要求终止妊娠。医生在诊疗中应如何处理知情同意问题最符合《民法典》及相关规范? A. 她已年满16周岁,视为完全民事行为能力人,仅由其本人签署知情同意书即可 B. 未成年人实施需手术的医疗行为,应取得其监护人(父母)的知情同意,并向其本人做适当说明 C. 只要患者本人坚决要求,无需监护人同意即可手术 D. 等她年满18周岁后再实施手术,期间不予任何处理
下列关于χ²检验适用范围的表述,正确的是:A. 两个率比较的χ²检验要求总例数n≥40且所有理论频数T≥5,若1≤T<5需用校正χ²检验 B. 配对四格表资料可直接用普通四格表χ²检验比较两法阳性率 C. 行×列表资料中任何一格理论频数小于1均可直接用χ²检验 D. χ²检验可用于推断两总体均数是否不同
某市2023年初人口为100万,年末人口为104万;当年共报告活动性肺结核新病例500例,其中80例在报告当年内死亡;截至2023年末,全市现存活动性肺结核病人共1200例。关于上述资料可计算的疾病频率指标,下列说法正确的是:A. 2023年活动性肺结核发病率为 500/102万×1000‰,属于发病频率指标 B. 1200/100万×100% 为2023年患病率,患病率属于发病频率指标 C. 80/500×100% 为病死率,其分母应为本年内全部死亡人口 D. 发病率与患病率均属发病频率指标,二者分子相同
某研究者发现吸烟量越大的人群,肺癌发病率越高,且戒烟后人群发病率随时间逐渐下降。若要据此推断吸烟与肺癌存在因果关联,上述资料分别支持病因推断标准中的哪两项?A. 关联的强度与关联的特异性 B. 剂量反应关系与关联的时间顺序 C. 关联的合理性与关联的可重复性 D. 实验依据与关联的一致性
男性,68岁,吸烟30年。反复咳嗽、咳痰8年,活动后气短2年,近3天受凉后症状加重,咳脓痰,气短明显加重。既往肺功能示:吸入支气管扩张剂后FEV₁/FVC为58%,FEV₁占预计值48%。动脉血气:PaO₂ 55mmHg,PaCO₂ 42mmHg。该患者目前最恰当的判断与处理是:A. COPD急性加重期,应尽早使用无创机械通气 B. COPD急性加重期,给氧并抗感染、支气管扩张剂等治疗,暂不需要机械通气 C. COPD稳定期(重度),仅需长期家庭氧疗 D. COPD稳定期(极重度),应立即气管插管
下列关于炎症病理类型的描述,正确的是: A. 浆液性炎以大量纤维蛋白渗出为特征 B. 纤维素性炎渗出物中含大量纤维蛋白,易在黏膜面形成假膜 C. 化脓性炎以淋巴细胞和浆细胞渗出为主 D. 肉芽肿性炎属于急性渗出性炎症
患者男性,68岁,吸烟30年。受凉后发热、咳黄脓痰3天,伴胸痛。查体:体温38.9℃,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞15×10⁹/L,中性粒细胞比例0.85。胸部X线示右上肺大片实变影,内可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是 A. 肺结核 B. 肺炎链球菌肺炎 C. 肺癌伴阻塞性肺炎 D. 急性肺脓肿
男性,58岁,突发胸背部撕裂样剧痛3小时,疼痛一开始即达高峰,向背部放射。既往高血压病史10年,服药不规律。查体:血压180/105mmHg,双上肢血压差20mmHg,心率96次/分,心律齐,心音无减弱,双肺呼吸音清,心电图示左室高电压,未见ST段抬高及动态演变,肌钙蛋白I正常。D-二聚体明显升高。该患者最可能的诊断是: A. 急性ST段抬高型心肌梗死 B. 主动脉夹层 C. 急性肺栓塞 D. 急性心包炎
男,65岁,突发胸前区压榨性疼痛30分钟,含服硝酸甘油不缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是 A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性下壁心肌梗死 C. 急性心包炎 D. 主动脉夹层
某市疾控中心接到报告:某中学3天内出现20余名发热、腹泻学生。按突发公共卫生事件调查的规范步骤,调查组在现场已核实诊断并确认暴发存在后,下一步应当优先开展的工作是:A. 立即对全体学生实施预防性服药并终止调查 B. 建立病例定义、开展病例搜索,描述病例的时间、地点、人群分布并形成病因假设 C. 直接依据经验确定致病餐次并发布结案报告 D. 先行对可疑食堂从业人员作出行政处理决定
某28岁女性,因多饮、多尿伴体重下降3个月就诊,查随机血糖11.8 mmol/L,无酮症酸中毒表现。次日复查空腹血糖6.9 mmol/L。为明确糖尿病诊断,还需完善口服75g葡萄糖耐量试验,其诊断糖尿病的静脉血浆血糖切点应为服糖后2小时达到或超过多少?A. 7.0 mmol/L B. 7.8 mmol/L C. 11.1 mmol/L D. 12.1 mmol/L
下列关于常用抗菌药物作用机制的叙述,正确的是( ) A. 青霉素通过抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶而抑制转录 B. 喹诺酮类通过抑制细菌二氢叶酸合成酶干扰叶酸代谢 C. 氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用 D. 异烟肼通过抑制细菌细胞壁黏肽合成而杀菌
某55岁女性,因多饮、多尿伴体重下降就诊,查空腹血糖8.6 mmol/L,餐后2小时血糖13.2 mmol/L,确诊2型糖尿病。该患者同时存在怕热、多汗、心悸,查体发现甲状腺Ⅱ度肿大伴血管杂音,查T3、T4升高,TSH降低。关于该患者甲状腺疾病与糖尿病关系的处理原则,下列叙述正确的是:A. 先控制血糖,甲状腺功能异常可暂不处理 B. 应积极抗甲状腺治疗,甲亢控制后血糖更易控制 C. 甲亢会增加胰岛素需求,故应停用口服降糖药改用胰岛素 D. 甲状腺功能亢进不影响血糖控制,两病可各自独立治疗
某医师在诊疗中为患者选择治疗方案时,将患者的健康利益放在首位,尽量避免对患者造成不必要的伤害,这主要体现了医学伦理基本原则中的哪一项? A. 尊重原则 B. 不伤害原则 C. 公正原则 D. 有利原则
关于改良Bass刷牙法与牙线的正确使用,下列说法正确的是( )A. 刷牙时牙刷毛与牙面呈90°角,重点刷牙冠咬合面即可清除邻面菌斑 B. 水平大力横刷牙齿可更有效清除龈沟内菌斑 C. 牙线通过接触点后应紧贴一侧牙面呈C形上下刮动,邻面两侧分别清洁 D. 牙线主要用于清除邻面食物残渣,对邻面菌斑无清除作用
某55岁男性患者,因持续性胸骨后压榨样疼痛3小时就诊,伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。下列哪项不支持急性心肌梗死的诊断? A. 疼痛持续超过30分钟,含服硝酸甘油不能完全缓解 B. 心肌损伤标志物(肌钙蛋白I)显著升高 C. 疼痛于深吸气或咳嗽时明显加重 D. 心电图相应导联出现病理性Q波
根据中国高血压防治指南的诊断与分级标准,高血压的诊断界值及2级高血压(中度)的血压范围分别为( ) A. 诊断界值≥140/90 mmHg;2级为160~179/100~109 mmHg B. 诊断界值≥130/80 mmHg;2级为140~159/90~99 mmHg C. 诊断界值≥140/90 mmHg;2级为140~159/90~99 mmHg D. 诊断界值≥150/95 mmHg;2级为180/110 mmHg及以上
机体受抗原刺激后,免疫应答的发生依次经历三个阶段:抗原识别阶段、活化增殖分化阶段和效应阶段。下列关于免疫应答基本过程的表述,正确的是:A. 抗原提呈细胞摄取加工抗原并将抗原肽-MHC分子复合物提呈给T细胞,属于免疫应答的效应阶段 B. T、B细胞接受抗原刺激后增殖分化为效应细胞,属于抗原识别阶段 C. 抗体、效应T细胞等发挥清除抗原的作用,属于免疫应答的效应阶段 D. 免疫应答中B细胞可直接识别完整的抗原肽-MHC分子复合物
男性,58岁,突发胸骨后压榨样疼痛30分钟,含服硝酸甘油不缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是 A. 急性前壁心肌梗死 B. 急性下壁心肌梗死 C. 急性心包炎 D. 主动脉夹层