医学 选择题 较难

骨髓增生异常综合征的形态学特征 — 医学选择题

临床执业医师资格考试 血液系统疾病 AI 三重审校通过

题目
男,62岁,体检发现全血细胞减少。骨髓象:增生活跃,红系见幼红细胞核碎裂、核畸形及环形铁粒幼细胞(占有核红细胞的18%),粒系可见颗粒减少及Pelger-Huet样核异常,原始粒细胞占骨髓有核细胞的4%,骨髓铁染色示环形铁粒幼细胞增多。外周血原始细胞未见。关于该患者骨髓的形态学特征,下列判断正确的是:A. 环形铁粒幼细胞占红系比例≥15%且原始细胞<5%,符合MDS伴环形铁粒幼细胞的形态学特点 B. 原始粒细胞占4%已属原始细胞增多,应诊断为急性白血病 C. 幼红细胞核畸形属于正常骨髓代偿性增生的表现,不支持MDS D. Pelger-Huet样核异常为感染中毒性骨髓象特征,与MDS无关