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判断:Colles骨折的典型畸形表现为远折端向背侧移位,侧面观呈'餐叉'样畸形,正面观呈'枪刺刀'样畸形。
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判断:腰椎间盘突出症最主要的症状是腰痛伴坐骨神经痛,且腰椎间盘突出症患者均可出现直腿抬高试验阳性。
下列关于干燥综合征临床表现的叙述,正确的是: A. 口干、眼干是其最常见的特征性表现,因外分泌腺受累致唾液与泪液分泌减少 B. 口干、眼干少见,多见于疾病晚期且可自行缓解 C. 口干、眼干主要与关节滑膜炎症直接相关 D. 口干、眼干属于诊断所必需的、且仅见于本病的特异性表现
某45岁女性患者,晨僵约1.5小时,双手近端指间关节、掌指关节及腕关节对称性肿胀伴压痛,病程已8周,关节肿胀呈持续性。结合上述关节特点,该患者最可能诊断为____;类风湿关节炎最常累及的关节是____(请写出具体小关节部位);其关节表现中可作为疾病活动性指标之一的症状是____。
干燥综合征患者因外分泌腺受累,泪腺与唾液腺分泌减少,临床上表现为明显的眼干(干燥性角结膜炎)与口干,患者常需频繁饮水、进干食时必须____才能咽下。
某痛风患者处于缓解期,血尿酸持续为 7.8 mg/dl,无痛风石。医生拟启动别嘌醇降尿酸治疗,并计划将血尿酸长期控制目标定为低于 6 mg/dl。以下判断:由于该患者无痛风石,无需将血尿酸降至 6 mg/dl 以下,只需降至 7 mg/dl 以下即可达标。
判断题:强直性脊柱炎的放射学检查中,骶髂关节X线片显示骶髂关节骨质疏松、关节间隙正常、无骨性侵蚀,则可据此排除强直性脊柱炎的诊断。
某青年患者反复发作肉眼血尿,肾活检光镜见系膜细胞增生和系膜基质增多,免疫荧光见以某一免疫球蛋白为主的沉积物在系膜区呈团块状(颗粒状)分布,为确诊本病最特征性的表现,该免疫球蛋白是____;电镜下电子致密物沉积的典型部位是____。
患儿男,8个月,体重8kg,腹泻2天伴呕吐,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,尿量减少,血清钠135mmol/L,诊断为中度等渗性脱水。临床补液应遵循先快后慢、先浓后淡(指含钠液)、见尿补钾的原则;该患儿第一天的补液总量应约为____ml,其中累计损失量部分应在最初的____小时内补入,前半段宜选择的液体为____(写出液体性质/张力)。
判断下列关于小儿支气管肺炎临床表现的表述是否正确:支气管肺炎以发热、咳嗽、气促、肺部固定的中细湿啰音为主要临床表现;若患儿出现心率突然增快(≥180次/分)、呼吸急促(≥60次/分)、肝脏短时间内增大,常提示合并心力衰竭;重症肺炎若出现烦躁、嗜睡、球结膜水肿等表现,应考虑合并中毒性脑病;肺部啰音出现早晚与病情严重程度呈正比,无啰音即可排除肺炎。
一名8个月患儿因腹泻3天就诊,表现为精神萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少,医师初步判断其脱水程度并制定第一天的补液方案。下列关于该患儿第一天补液原则的表述,正确的是:A. 应按轻度脱水处理,首日补液总量约90~120 ml/kg,用1/2张含钠液 B. 应按重度脱水处理,首日补液总量约150~180 ml/kg,先用2:1等张含钠液扩容 C. 应按中度脱水处理,首日补液总量约120~150 ml/kg,用1/2张含钠液补充累积损失量 D. 应按重度脱水处理,首日补液总量约90~120 ml/kg,全程用等张含钠液静滴
下列关于新生儿黄疸鉴别的说法,正确的是:A. 生理性黄疸足月儿胆红素峰值一般不超过220.6μmol/L,且足月儿2周内消退 B. 新生儿溶血病所致黄疸以直接胆红素升高为主 C. 母乳性黄疸患儿必须立即停母乳并光疗 D. 胆道闭锁所致黄疸以间接胆红素升高为主,大便呈黄色
胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量达到或超过____ml,或剖宫产者出血量达到或超过____ml,称为产后出血。产后出血最常见的原因是____。
判断下列诊疗规范表述的正误:某孕妇孕28周,血压165/112 mmHg,24小时尿蛋白定量为0.15g(<0.3g),但血小板计数85×10⁹/L,血清肌酐升高,伴持续性上腹痛。有人认为:子痫前期的诊断必须有24小时尿蛋白≥0.3g作为必备条件,因此该孕妇因尿蛋白未达标准而不能诊断子痫前期。
38岁女性,孕36周,因下腹剧痛伴发热、恶心就诊。查体:子宫前壁触及一个直径约6cm的肌瘤结节,压痛明显。追问病史,孕前体检时肌瘤仅3cm且无不适。该患者肌瘤最可能发生的变性类型是: A. 玻璃样变性 B. 红色样变性 C. 肉瘤样变 D. 囊性变性
一位65岁帕金森病患者,以静止性震颤、肌强直起病,无认知障碍,医生给予复方左旋多巴(左旋多巴+苄丝肼)治疗。其中苄丝肼本身不能透过血脑屏障,其作用是在外周抑制____酶,从而减少左旋多巴在外周的降解、增加进入中枢的药量;若患者用药数年后疗效减退、出现症状波动,可加用儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,其代表药物是____。
根据 CCMD-3 及 ICD-10 诊断标准,抑郁症诊断的核心症状不包括下列哪一项?A. 心境低落 B. 兴趣与愉快感丧失 C. 精力下降、易疲劳 D. 反复出现幻听
某63岁高血压患者突发剧烈头痛、右侧肢体偏瘫,头颅CT示左侧基底节区脑出血,出血量约30ml,神志嗜睡。经治医师作出如下处理判断:应立即静脉泵入硝普钠将血压迅速降至120/80mmHg以下,同时常规加用止血芳酸止血,并静滴甘露醇降颅压、保持呼吸道通畅、将床头抬高。该医师认为其中所有处理措施均符合脑出血急性期治疗原则。请判断该医师的这一判断是否正确。
某医师查体发现患者右前臂畸形、有异常活动,遂作出骨折诊断;同时认为,若该患者尚存在骨擦感,则可与畸形、异常活动共同构成骨折三大专有体征,但反常呼吸也属于骨折专有体征之一。该医师的上述观点整体是否正确?
判断:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的三大专有体征,只要出现其中之一即可初步诊断为骨折。