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患儿2个月,母亲诉其口腔内出现白色斑膜,状如凝乳,不易拭去,强行擦拭后创面发红出血。最可能的诊断是: A. 复发性阿弗他溃疡 B. 急性假膜型念珠菌性口炎(雪口病) C. 疱疹性口炎 D. 白斑
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患儿女,2个月,因口内广泛白色绒状斑膜就诊。医师拟行涂片镜检:将假膜刮下置于10%氢氧化钾溶液中,经消化后镜下见假菌丝和孢子,即可确立口腔念珠菌病的临床诊断;若需明确白色念珠菌这一致病菌种,则应采用的确诊性实验室检查是____。
某中年患者双侧上颌前牙区牙周袋经基础治疗后仍有5mm深袋,探诊出血,拟行牙周手术。术中若需彻底清除袋内壁感染组织并使袋变浅,但又不希望切除牙龈组织导致牙龈退缩影响美观,最宜选用的基本术式是____;该术式的核心要点是将龈瓣向根方复位,其翻瓣层次位于____的浅面。
判断题:某口腔医师在为一名经济困难的颌骨囊肿患者制定治疗方案时,考虑到患者无力承担首选术式费用,最终选择了疗效稍差但患者可负担的方案,并在术前充分告知两种方案的利弊,患者知情同意后实施。有观点认为,该医师的行为违反了医学伦理学中的“最优化原则”,因为其未采用疗效最佳的方案。请判断这一观点是否正确。
某牙科医师为一名坚决拒绝拔除患牙的患者实施了拔牙术,理由是"这是对他健康最有利的选择"。事后患者投诉。从医学伦理基本原则看,该医师的行为主要违背了哪项原则?A. 有利原则 B. 不伤害原则 C. 尊重(自主)原则 D. 公正原则
某牙科医师在为患者实施拔牙术前,仅口头告知“可能有点疼”,未说明麻醉方式、常见并发症及替代治疗方案,即请患者在知情同意书上签字并完成手术。关于该医师的做法,下列判断正确的是:A. 患者已签字同意,医师履行了知情同意义务,做法合规 B. 告知不充分,未使患者了解手术风险及替代方案,不能视为有效知情同意 C. 只要手术操作本身无差错,即无需承担任何责任 D. 口头告知即可,无需患者对具体风险表示理解
某社区口腔预防医师制定龋病综合防治方案并作如下表述:氟化物应用和窝沟封闭属于龋病的一级预防,旨在防止龋病的发生;对早期龋及时充填属于二级预防;而对已发展为牙髓炎的患牙进行根管治疗及牙体缺损的修复属于龋病的三级预防。该医师对龋病三级预防策略的上述表述完全正确。
某社区卫生服务中心在口腔健康教育活动后,仅采用发放宣传折页和现场讲座两种形式进行干预,随后通过问卷了解居民口腔健康知识知晓率的变化,并据此评价该健康教育项目的效果。有观点认为:只要知晓率明显提高,即可说明该健康教育项目取得了良好的效果,无需再考察居民口腔健康行为的实际改变。
某社区口腔健康促进项目结束后,工作人员仅通过询问居民'是否觉得活动办得好'来评价健康教育效果。有观点认为:口腔健康教育的效果评价应以知、信、行(KAP)的改变为客观依据,而不能仅凭主观满意度判断。该说法是否正确?
关于含氟牙膏中氟化物防龋的作用机制,下列说法正确的是:A. 主要通过抑制唾液分泌减少菌斑堆积 B. 氟离子可与牙釉质羟磷灰石反应形成氟磷灰石,增强釉质抗酸溶解能力 C. 主要通过全身吸收促进骨骼发育而防龋 D. 主要通过杀灭所有口腔细菌实现无菌状态
在根尖片正常影像辨认中:上颌中切牙根尖区常可见一界限清晰的卵圆形低密度影,为切牙孔(切牙管);上颌后牙根尖上方可显示的弧带状致密影是____。而在全口曲面断层片(全景片)上,下颌后牙区根尖下方与之平行的、走行于下颌骨松质骨内的管状低密度影像是____,辨认其正常走向可避免将其误诊为根尖周病变。
患者右上后牙冷刺激痛近半年,近2日出现自发性阵发性剧痛,夜间加重,疼痛放散至右侧颞部,不能定位患牙。临床检查右上前磨牙及磨牙区均未见明显龋洞,叩诊(-),水温测试右上前磨牙、第一磨牙均诱发剧痛且刺激去除后疼痛持续。关于该患者的影像学检查,下列说法正确的是:A. 根尖片未见根尖周骨质改变即可排除牙髓炎,无需再处理 B. 应先摄右上后牙根尖片,重点观察深龋近髓或髓腔异常等征象,必要时辅以CBCT确定隐匿病源 C. 牙髓炎在X线片上可直接显示牙髓充血肿胀的软组织影像,据此即可确诊 D. 牙髓炎影像学检查的价值主要在于评估牙髓活力,根尖片可替代牙髓活力测试
患者女,22岁,下颌骨无痛性膨隆就诊。影像检查示:下颌角及升支区多房型透射影,房隔厚薄不均呈弧形分隔,边缘分叶状切迹,牙根呈锯齿状吸收,病变区皮质骨膨胀变薄但未穿破。该影像表现最符合下列哪项诊断?A. 含牙囊肿 B. 成釉细胞瘤 C. 牙源性角化囊肿 D. 骨化纤维瘤
判断题:在某患者拍摄的全景片上,正常上颌牙列影像中,上颌前牙区因硬腭与鼻底影像重叠,牙根影像常显得模糊;而全景片上硬腭通常呈现为一条横行的高密度致密影。有同学据此认为:全景片上颌窦底呈低密度弧形影像,位于上颌后牙牙根上方,其密度低于周围骨质属于异常表现。请判断该同学的观点是否正确。
患者右上6缺失,右上5、右上7均健康稳固,拟行固定桥修复。关于该固定桥的设计,下列说法正确的是:A. 右上5为固位体基牙,右上7可不作基牙 B. 右上5、右上7均需作基牙,固位体固位力要求基本相同 C. 右上7牙周膜面积大,可适当降低其固位体固位力要求 D. 该桥属单端固定桥,桥体受力全部由右上7承担
某医师拟为一名长期口服华法林抗凝的心房颤动患者拔除重度松动、无保留价值的患牙。该医师认为:只要患者近期无出血征象,术前无需任何处理即可按常规直接拔牙;同时认为,重度松动的患牙属于拔牙适应证,故抗凝问题不影响拔牙安排。
患者男,28岁,右下颌智齿冠周炎5天,张口受限2天伴右面部肿胀。检查:右下颌角区肿胀、压痛明显,皮肤红肿发硬但无波动感,张口度约一横指,穿刺未抽出脓液。关于该患者最可能的间隙感染及处理,下列说法正确的是:A. 最可能为咬肌间隙感染,因其位于咬肌与下颌支外骨壁之间,脓肿形成后不易触及波动感,一旦确诊穿刺有脓应从下颌角下缘切口引流 B. 最可能为翼下颌间隙感染,应从口内翼下颌皱襞外侧切开 C. 肿胀位于下颌角区可排除间隙感染,仅需抗炎观察 D. 咬肌间隙感染切开引流应首选口内前庭沟切口
某患者因上颌后牙根尖感染扩散,出现颧弓上下及下颌支后缘区肿胀、压痛,伴深部疼痛和张口受限,脓肿形成后最可靠的确诊方法是穿刺抽出脓液,该患者最可能受累的间隙是____;若感染继续扩散且处理不及时,最常直接波及的相邻间隙为____。
口腔颌面部间隙感染最常见的感染来源是牙源性感染;咬肌间隙感染的典型临床特征是下颌支外侧肿胀伴明显的____受限;翼下颌间隙感染行口内切开引流时,切口应选在翼下颌皱襞稍____侧。
判断下列关于口腔念珠菌病诊治的表述正误:急性假膜型念珠菌病(雪口病)多见于新生儿和婴幼儿,典型表现为口腔黏膜上散在的白色凝乳状斑点或斑片,用力拭去后可见糜烂面并有渗血;确诊本病有赖于涂片镜检见到假菌丝和孢子等病原学证据,治疗首选局部抗真菌药物如2%~4%碳酸氢钠溶液清洗口腔以改变酸性环境抑制念珠菌生长。