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男性,45岁,支气管哮喘病史10年。受凉后喘息加重3小时就诊,查体:强迫端坐位,讲话成单字,大汗,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,HR 128次/分,奇脉,SpO₂ 88%(吸空气)。以下处理措施中,最恰当的是:A. 单用吸入糖皮质激素规律抗炎,门诊随访 B. 立即静滴氨茶碱,单用即可控制病情 C. 尽快联合吸入速效β₂受体激动剂与全身糖皮质激素,持续氧疗,必要时重复雾化并转监护治疗 D. 口服白三烯调节剂加抗生素,暂不用激素
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支气管哮喘急性发作期,首选的缓解症状给药途径是: A. 口服糖皮质激素 B. 吸入短效β₂受体激动剂(如沙丁胺醇) C. 静脉注射氨茶碱 D. 吸入长效β₂受体激动剂单药维持
某研究者收集了三类资料:①某社区300名居民的血钙值(mmol/L),可计算均数与标准差;②调查200名高血压患者的ABO血型(A、B、AB、O型),统计各血型人数构成;③记录某校学生体育课成绩评定为优、良、中、差四个等级的人数。现表述如下:'资料①属于计量资料,资料②属于计数(分类)资料,资料③属于等级资料;其中资料②只能用相对数描述,资料③虽为有序分类,但不能按等级顺序计算平均秩'。请判断此表述是否正确。
判断下列表述的正误:某地2024年年中人口数为10万,当年新发肺癌病例100例,则该地2024年肺癌发病率为100/10万,该指标属于描述疾病发生强度的频率指标。
某社区卫生服务中心收集了以下四类资料:①某小区320名居民的血红蛋白测定值(g/L);②按 ABO 血型统计的居民人数;③某科室一年内发生院内感染的例数;④某批体检者按「阴性/阳性/可疑」判定的结果。上述资料依次所属的医学统计资料类型为() A. 计量资料、计数资料、计量资料、等级资料 B. 计量资料、计数资料、计数资料、等级资料 C. 计量资料、等级资料、计数资料、计数资料 D. 等级资料、计数资料、计数资料、计量资料
某三甲医院拟为一位65岁患者实施一项有一定风险的非紧急手术。医师已向患者详细说明病情、手术方案、替代方案及可能的风险,但患者因紧张表示「全听医生的,签不签都行」,未明确表态;其子女亦在场并催促尽快手术。依据知情同意权的伦理要求,手术的合法且合伦理的前提是取得____本人的明确同意,而非家属代签;当患者意识清醒且具备完全民事行为能力时,其本人的决定权____(填「高于」或「低于」)家属意见。
某医师拟为患者实施手术,在说明病情、医疗措施、风险及替代方案后,仍需征得患者____并由其本人签署书面同意书方可实施。若患者意识丧失且无法表达意愿,又无家属在场,经治医师应提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施,这体现的伦理原则是____。
某三级医院收治一名急性阑尾炎患者,值班医师因个人原因擅离岗位,致患者延误手术6小时后并发穿孔。经鉴定,该医师的行为违反诊疗规范,与患者损害后果之间存在直接因果关系,且后果达到造成患者人身明显损害的程度。依据《医疗事故处理条例》,下列关于本案是否构成医疗事故的判断,正确的是:A. 医师擅离岗位属个人行为,后果由其个人承担,医院行为不构成医疗事故 B. 本案同时具备主体、违法性、过失性损害后果及因果关系四个要件,构成医疗事故 C. 患者自身疾病是穿孔的根本原因,应属疾病自然转归而非医疗事故 D. 只要存在因果关系即构成医疗事故,无须鉴定损害后果
关于医患关系信托模式的理解,下列表述正确的是:A. 医患之间是平等的商品交换关系,患者支付费用换取医疗服务,双方权利义务完全由合同条款约定 B. 医患关系建立的基础是患者对医方品德与专业能力的信任,医方应将患者利益置于首位,不得利用信息优势损害患者权益 C. 医患关系中医方处于专业权威地位,因此诊疗方案的决定权应完全由医生掌握,患者只需服从即可 D. 信托模式下医患双方信息完全对称,患者可自行决定并实施一切医疗措施,医方仅提供技术建议
某医师拟为患者实施一项有创检查,术前应如何落实知情同意以符合伦理要求?A. 因检查属常规操作,可口头告知后直接实施 B. 向患者充分说明检查目的、风险及替代方案,并取得其书面同意;患者不能表达意愿时应取得其近亲属同意 C. 仅向患者家属说明即可,无需患者本人参与 D. 患者签字即视为放弃一切知情权利,医师无须再解释
判断:在信托模式下的医患关系中,患者基于对医务人员专业知识和职业操守的信任将自身健康托付给医务人员,因此医务人员应以患者利益为重,恪守诚信与保密义务,不得利用患者的信任和依从谋取私利。
根据针刺徐疾补泻法,补法应____进针、____出针,出针后按扪针孔;泻法恰与之相反。
患者,男,45岁,诊断为十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性。医生给予四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10~14天。其中所用的PPI(如奥美拉唑)通过抑制胃壁细胞上的____(填'H+/K+-ATP酶'),对基础及刺激后的胃酸分泌均产生强大而持久的抑制作用;为使药物在壁细胞活化高峰时发挥最佳抑酸效果,PPI应在早餐前____(填'30~60分钟')服用。
判断:某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,血压80/50mmHg,心率130次/分,应首先快速补液扩容、必要时输血以恢复有效循环血量,待生命体征稳定后再行内镜下止血治疗,此处理顺序是恰当的。
判断:对急性上消化道大出血伴周围循环衰竭的患者,应首先快速补充血容量、抗休克治疗,待血压回升、生命体征稳定后再行胃镜检查明确出血病因。
男性,52岁,肝硬化病史5年。2小时前呕鲜红色血液约800ml,现面色苍白、四肢湿冷、脉搏120次/分、血压85/55mmHg,Hb 72g/L。下列紧急处理措施中最首要的是:A. 立即急诊胃镜检查并镜下止血 B. 快速补液扩容、输血抗休克,同时静脉给予生长抑素 C. 立即行急诊门体分流手术 D. 口服凝血酶并禁食观察
某肝硬化患者突发呕血约800ml,血压90/60mmHg,心率112次/分,处于休克代偿期。下列紧急处理措施中,应当最先执行的是( )A. 立即行急诊胃镜检查以明确出血部位 B. 快速建立静脉通路,补充血容量并配血备血 C. 口服去甲肾上腺素冰盐水局部止血 D. 立即行急诊门体分流手术治疗
某78岁女性心房颤动患者,既往有心力衰竭、高血压、2型糖尿病病史,无脑卒中史。按CHA₂DS₂-VASc评分计算(年龄≥75岁计2分,其余每项计1分),该患者评分为____分,应启动____(填药物类别)抗凝治疗。
患者男性,58岁,劳累时出现胸骨后压榨样疼痛,持续3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解,此表现最符合的诊断是____。
判断:某58岁男性高血压患者,血压165/100 mmHg(3级),吸烟且合并2型糖尿病。依据中国高血压防治指南危险分层,应评为“高危”;若仅吸烟而无糖尿病等其他危险因素,同血压水平则评为“高危”而非“很高危”。