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判断:某患者尿蛋白定量4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,血压正常,双下肢轻度水肿,无血尿,据此尿蛋白>3.5g/d和血浆白蛋白<30g/L两项即可确诊肾病综合征,血脂及尿常规中其他异常并非诊断所必需。
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判断题:某患者24小时尿蛋白定量为3.6g,血浆白蛋白为28g/L,并伴有双下肢凹陷性水肿,仅凭上述两项指标即可诊断肾病综合征,此说法是否正确?
区别上、下尿路感染时,下列哪项检查结果对定位诊断最有意义?A. 尿中白细胞增多 B. 尿细菌培养阳性 C. 膀胱冲洗后尿培养阳性 D. 尿沉渣中白细胞管型
男,45岁,饱餐并大量饮酒后6小时出现持续性上腹痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐。查体:上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。血清淀粉酶为正常值上限的3倍。拟诊急性胰腺炎。关于急性胰腺炎的诊断标准,下列表述最准确的是A. 只要血清淀粉酶超过正常值上限即可确诊急性胰腺炎 B. 典型腹痛表现加血清淀粉酶或脂肪酶超过正常值上限3倍即可确诊 C. 典型腹痛加酶学升高3倍以上即可确诊,若酶学不升高则必须经影像学证实 D. 必须同时具备腹痛、酶学升高3倍以上和CT改变三项方能确诊
判断题:按照急性胰腺炎的诊断标准,患者具备典型的腹痛表现(持续性上腹痛,向腰背部放射)且血清淀粉酶或脂肪酶超过正常值上限3倍,即可确立急性胰腺炎的临床诊断,影像学检查(如CT)并非诊断所必需。
急性胰腺炎的诊断需满足三项标准中的两项:①典型的急性发作、持续性上腹痛;②血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限的____倍;③具有急性胰腺炎特征性的影像学表现。若患者腹痛不典型,而血清脂肪酶为正常上限的4倍,且增强CT显示胰腺周围渗出、坏死,此时可确诊的依据共有____项标准。
男性,62岁,突发持续胸痛3小时就诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。既往有脑出血病史2年,血压160/95mmHg。下列关于该患者溶栓治疗的判断,正确的是:A. 发病3小时且ST段抬高,符合溶栓指征,应立即溶栓 B. 发病时间在12小时以内,虽相对禁忌,但利大于弊,仍可溶栓 C. 有脑出血史为绝对禁忌,任何情况下均不得溶栓 D. 血压超过160/100mmHg为绝对禁忌,须待血压降至正常方可溶栓
男性,68岁,诊断为非瓣膜性心房颤动,CHA₂DS₂-VASc评分为3分(高血压、年龄≥65岁、糖尿病),无出血高危因素。关于该患者的抗凝治疗策略,下列说法正确的是:A. 评分≥2分(男性),具有明确抗凝指征,应长期口服抗凝药 B. 评分<4分,暂不需要抗凝治疗 C. 只需抗血小板药物阿司匹林单药治疗即可 D. 无论评分高低,所有房颤患者均须抗凝
一位68岁女性心房颤动患者,既往有高血压和糖尿病,无卒中病史,超声心动图示左室功能正常。按CHA₂DS₂-VASc评分标准,其评分为____分,依据现行指南该评分对应的抗凝决策为:应(选填“启动”或“不予”)____口服抗凝治疗,首选华法林治疗时需将INR维持在____。
某高血压患者合并糖尿病,血压 165/100 mmHg,已存在左心室肥厚。根据高血压危险分层标准,该患者属于____级危险层,降压目标应控制在____以下。
判断题:某男性患者58岁,血压180/105 mmHg,患2型糖尿病。依据中国高血压指南危险分层,其血压水平属3级,且糖尿病为并发症之一,故该患者应评估为高危患者,处理上应立即启动两种降压药物联合治疗并将血压尽快降至130/80 mmHg以下。上述说法是否正确?
判断下列关于慢性心力衰竭治疗原则的表述正误:慢性心力衰竭的治疗应以缓解症状为唯一目标,只要患者水肿消退、症状改善即可停用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂;由于β受体阻滞剂具有负性肌力作用,故所有慢性心力衰竭患者在急性加重期均应立即加用足量β受体阻滞剂。
判断下列关于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的表述是否正确:患者若发病12小时以内入院,心电图示相邻两个及以上导联ST段抬高,且无活动性内出血、近期脑卒中、严重未控制的高血压等禁忌证,即可考虑行静脉溶栓治疗。
判断题:肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,只要坚持这五项原则即可,无需区分药物的科学配伍。
判断题:某研究者收集的资料中,血型分为A型、B型、AB型、O型四种情况,则血型资料属于医学统计资料分类中的计量资料;而某病房记录7名患者的住院天数分别为3天、5天、8天、5天、10天、2天、6天,这组住院天数资料则属于计数资料。
某社区卫生服务中心针对辖区居民开展了一系列工作:①为全体居民定期检测血压并建立健康档案;②对确诊高血压患者进行规范降压治疗并定期随访;③对脑卒中后遗症患者开展康复训练以降低致残程度。上述②所属的预防策略类别是( ) A. 第一级预防(病因预防) B. 第二级预防(三早预防) C. 第三级预防(临床预防) D. 特殊性保护措施
某研究者拟探讨长期饮用咖啡与心肌梗死的关系,选择确诊心肌梗死患者为病例组,并从同一医院非心血管疾病患者中选取对照组,回顾性调查其既往咖啡饮用情况。关于该病例对照研究的设计要点,下列说法正确的是:A. 应前瞻性随访两组人群观察心肌梗死的发生率 B. 对照组应尽量与病例组在年龄、性别等主要混杂因素上具有可比性 C. 应以两组的发病率为主要分析指标计算相对危险度 D. 对照组必须是不患任何疾病的健康体检人群
某医师拟为患者实施一项有创检查,因患者情况危急、家属均在赶往医院的途中,医师认为若等待知情同意会延误抢救,遂直接实施该项操作。事后家属质疑医师侵犯了患者的知情同意权。请判断:根据知情同意权的伦理要求,在紧急情况下为抢救患者生命,医师可不经患者或家属事先同意即实施相应的医疗措施,这一做法不构成对患者知情同意权的违背。
男,28岁,反复右下腹痛、腹泻伴低热1年,结肠镜见病变呈节段性分布、纵行溃疡伴鹅卵石样改变,且累及回肠末端。与溃疡性结肠炎相比,该患者最可能的诊断是____;其组织学最具特征性的改变为非干酪性____形成;由于病变呈节段性分布,其内镜下受累肠段与正常肠段交替出现的表现称为____。
判断下列关于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的表述是否正确:某62岁患者胸痛发作后8小时入院,心电图示II、III、aVF导联ST段抬高,血压160/95 mmHg,既往无脑出血史及近期大手术史,且估计发病至抵达有溶栓条件的医院转运时间超过120分钟,若预计入院至溶栓时间(door-to-needle)能在30分钟内完成,则该患者仍具备溶栓治疗指征。