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患者女性,28岁,乏力、头晕3个月,月经量增多。血常规示血红蛋白86 g/L,红细胞呈小细胞低色素性改变。为明确缺铁性贫血的诊断,下列实验室检查中最具诊断意义的是:A. 血清铁蛋白降低 B. 总铁结合力升高 C. 血清铁降低 D. 网织红细胞计数正常
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某女性患者因皮肤瘀点、月经过多就诊,血小板计数为18×10⁹/L,骨髓检查见巨核细胞增多伴成熟障碍,诊断为特发性血小板减少性紫癜。该病首选的治疗药物是____;若正规药物治疗无效或复发,可考虑的手术治疗方法是____切除;当血小板计数低于20×10⁹/L且有严重出血倾向时,可输注大剂量____作为急救措施。
判断下列关于急性白血病FAB分型的表述是否正确:FAB分型将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)两大类,其中ANLL分为M0至M7共8个亚型,ALL分为L1、L2、L3三个亚型;M3型为急性早幼粒细胞白血病,而急性巨核细胞白血病属于L3型。
鉴别上尿路感染(急性肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎)时,除尿路刺激征表现外,若患者出现发热(体温>38℃)、腰痛、肾区叩击痛阳性,且尿中检出白细胞管型,提示感染部位位于____;此外,尿液抗体包裹细菌检测阳性亦支持该部位感染的诊断。
按我国传统分期标准,慢性肾衰竭依据血肌酐(Scr)水平分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。下列关于各期分期界值的表述,正确的是:A. 失代偿期 Scr 为 133~442 μmol/L,肾衰竭期 Scr 为 442~707 μmol/L B. 代偿期 Scr 为 133~442 μmol/L C. 肾衰竭期 Scr 为 186~442 μmol/L D. 尿毒症期 Scr 为 451~707 μmol/L
一例患者经结肠镜及活检确诊为炎症性肠病,病理显示病变呈连续性弥漫分布、累及直肠并向近端蔓延,隐窝脓肿形成但无非干酪性肉芽肿。下列各项鉴别要点中,支持溃疡性结肠炎而非克罗恩病的是( ) A. 病变呈节段性(跳跃性)分布,直肠常不受累 B. 镜下可见非干酪性肉芽肿 C. 病变累及肠壁全层,易形成瘘管 D. 病变连续弥漫、自直肠向近端蔓延,一般仅累及黏膜及黏膜下层
判断下列关于消化性溃疡药物治疗的表述的正误:某患者诊断为十二指肠溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。医师给予标准剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗,并告知患者完成根除治疗后仍需继续应用抑酸药维持至疗程结束;同时医师嘱患者若存在服用非甾体抗炎药的指征,应尽量停用,必要时换用对乙酰氨基酚。该医师的处理方案符合消化性溃疡药物治疗的基本原则。
下列关于慢性心力衰竭治疗原则的叙述,正确的是:A. 无症状的慢性心力衰竭患者无需任何治疗,待出现症状后再开始用药 B. 治疗应以缓解急性症状为唯一目标,无需长期管理 C. 应采取综合治疗,包括去除诱因、纠正病因、药物治疗及生活方式干预,并长期规范管理 D. 所有患者首选的单一措施是卧床休息,药物仅为辅助手段
根据中国高血压防治指南,高血压危险分层需结合血压分级、心血管危险因素、靶器官损害及并存临床情况。3级高血压且无其他危险因素、无靶器官损害及相关疾病者,危险分层为____;1级高血压伴1~2个其他危险因素者,危险分层为____。
判断下列表述的正误:某58岁男性患者反复于快走时出现胸骨后压榨样疼痛,每次持续约5分钟,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解;静息心电图正常,胸痛发作时心电图未见动态改变,冠状动脉CTA未见明确狭窄。据此认为:该患者胸痛应鉴别为稳定型心绞痛,且因其冠状动脉CTA无狭窄故可排除心绞痛诊断;同时,与急性心肌梗死鉴别的重要要点之一是急性心肌梗死胸痛持续时间更长(常超过30分钟)且含服硝酸甘油不能缓解。
判断下列关于慢性心力衰竭治疗原则的表述是否正确:'对于已使用ACEI、β受体阻滞剂且症状仍持续存在的射血分数降低的慢性心力衰竭患者,若存在体液潴留(如下肢水肿、肺淤血),应使用利尿剂以缓解淤血症状;利尿剂可改善症状,但单独长期使用并不能降低患者的病死率,因此症状缓解后仍需维持ACEI和β受体阻滞剂等改善预后的治疗,而不能以利尿剂替代。'
判断:急性ST段抬高型心肌梗死患者,若发病12小时以内、到达医院时血压165/95mmHg、无颅内出血史及其他禁忌证,且预计接诊后能在规定时间内完成溶栓,则符合静脉溶栓指征。
某住院医师拟为一名初治活动性肺结核患者制定化疗方案,其表述如下:'肺结核化疗必须坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则;只要症状消失即可自行停药,不必完成全程疗程;用药剂量越大杀菌效果越好,故可随意加大剂量。'请判断该表述是否正确。
男性,68岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年。为明确慢阻肺诊断,应依据下列哪项作为确诊的必要标准?A. 吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<0.70 B. 静息血气分析PaO₂<60mmHg C. 胸部X线示肺纹理增粗紊乱 D. 一秒量FEV₁实测值<80%预计值
判断下列说法的正误:某医师整理了三类原始数据——①200名受检者的血清胆固醇测定值;②用问卷测得每个受试者的血型(A、B、AB、O型);③某慢性病患者的治疗效果分为治愈、好转、无效、死亡四个等级;④某调查中记录每名儿童的年龄并按学龄前(0~6岁)、学龄期(7~12岁)、青春期(13~17岁)三个有序等级归类。该医师认为:①属于计量资料,②属于计数资料(无序分类资料),③属于等级资料,④因年龄本身可测得具体数值,故应归为计量资料而非等级资料。
下列哪一项最符合库欣综合征的典型临床表现? A. 向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹 B. 体重减轻、多饮多尿、皮肤色素脱失 C. 怕热多汗、心悸、弥漫性甲状腺肿大 D. 皮肤黏膜色素沉着、低血压、食欲减退
患者女,28岁,乏力、黄疸1周,尿色加深呈酱油色。为明确是否存在溶血,应首选的筛选试验组合包括:提示红细胞破坏过多的试验如血清间接(非结合)胆红素增高、尿胆原____,以及提示红细胞代偿性增生的试验如网织红细胞计数____;此外,血浆游离血红蛋白____(升高/降低)亦支持血管内溶血。请填写各空的内容。
判断下列关于缺铁性贫血实验室检查的表述正误:缺铁性贫血患者外周血红细胞形态典型表现为小细胞低色素性,其骨髓铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼细胞减少,血清铁蛋白降低、总铁结合力升高,而血清铁升高。
某慢性肾脏病患者血肌酐持续升高,测算肾小球滤过率(GFR)为 28 ml/(min·1.732m²)。按照慢性肾衰竭的分期标准(GFR≥90 为1期,60~89 为2期,30~59 为3期,15~29 为4期,<15 为5期),该患者应属于第____期,此期又称____期。
肾病综合征的诊断标准为:大量蛋白尿(尿蛋白定量 > ____ g/24h)、低白蛋白血症(血浆白蛋白 < 30 g/L)、水肿和高脂血症,其中前____项为诊断必需。