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关于骨结合(osseointegration)的基本原理,下列表述正确的是:A. 种植体与骨组织之间由纤维结缔组织膜连接,形成纤维骨性结合 B. 种植体表面与活骨之间在光镜下直接接触、无软组织介入,负荷后可长期稳定 C. 种植体植入后依靠机械锁合即刻获得最终稳定性,无需骨改建参与 D. 骨结合是种植体与牙龈上皮的直接结合,与骨组织无关
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患者男,42岁,右上6牙冠远中邻(牙合)面大面积缺损,缺损面积超过牙冠1/2,已行完善根管治疗,余留牙体组织健康,咬合正常。医师拟行修复治疗。关于修复方案的选择,下列说法正确的是 A. 首选远中邻(牙合)嵌体修复,因嵌体磨除牙体组织最少 B. 首选铸造全冠修复,可同时恢复缺损并防止剩余牙体折裂 C. 缺损超过牙冠1/2时嵌体固位形不足且易致余留牙折裂,宜选用全冠修复 D. 根管治疗后患牙脆性降低,可直接树脂充填无须冠修复
可摘局部义齿一般由人工牙、基托、固位体和连接体四部分组成。下列关于其组成作用的描述,正确的是哪一项? A. 人工牙的主要作用是传导和分散咬合力至支持组织 B. 基托的主要作用是固位,不能承担和分散咬合力 C. 固位体的主要作用是防止义齿向合力方向脱位,并传递咬合力 D. 连接体的主要作用是恢复缺失牙的形态与咀嚼功能
患者男,28岁,右下颌智齿冠周炎5天,张口受限2天,右侧面部肿胀伴压痛,穿刺抽出黄绿色脓液,触之有波动感。当前最恰当的治疗措施是 A. 全身应用敏感抗生素,待脓液自行吸收 B. 局部理疗热敷促进炎症消散 C. 切开引流并配合全身抗感染治疗 D. 立即拔除右下颌智齿
患者,男,28岁,因右下智齿冠周炎未及时治疗,出现张口受限、吞咽疼痛,检查见翼下颌皱襞处黏膜红肿、下颌支后缘内侧饱满,穿刺抽出脓液。该患者最可能感染的间隙是____;此间隙感染多由下颌智齿冠周炎扩散引起,脓肿形成后切口应从口内翼下颌皱襞略外侧处作____方向切口(填“纵”或“横”),以免损伤其中的重要神经____。
患者右下颌智齿冠周炎扩散,出现张口受限、翼下颌皱襞区红肿压痛,穿刺有脓,最可能感染的间隙是____间隙;该间隙感染切开引流时,为避免损伤重要的神经血管,切口应选在口内翼下颌皱襞稍外侧做纵形切口,需重点保护的结构是____。
判断:咬肌间隙感染脓肿形成后,最常采用的切开引流切口是下颌角下缘下方1~2cm处、与下颌支后缘平行的口外切口,以避开面神经下颌缘支。
8岁男童半小时前摔倒致右上门牙完全脱位,家长将脱位牙用纸巾包裹带来就诊。检查见牙槽窝空虚、无骨折,脱位牙表面轻度污染,根尖孔尚未闭合(年轻恒牙)。正确的急救与临床处置原则是:现场应嘱将脱位牙____保存尽快就医;就诊后若牙面污染,应先用____轻轻冲洗牙根,勿刮擦根面;最佳处置为尽快行____并固定,定期复查监测牙髓活力与牙根继续发育情况。
与恒牙相比,乳牙牙冠颜色较白,钙化度较低;乳牙的牙颈部明显缩窄,牙冠近颈部1/3处隆起;乳磨牙髓室底副根管较多,故牙髓感染易扩散至根分叉下方的组织。与同名乳牙相比,年轻恒牙牙根尚未发育完成,其根尖孔呈____形开放。
一位35岁慢性牙周炎患者,探诊深度普遍4~5mm,探诊出血阳性,X线片示牙槽骨吸收达根长1/3。医生制定了基础治疗方案,下列关于牙周基础治疗内容与操作的表述中,正确的是:A. 龈上洁治、龈下刮治和根面平整后,即可进行牙周翻瓣手术以彻底清除感染组织 B. 龈下刮治与根面平整应在局麻下分区段进行,刮除龈下牙石并刮除病变牙骨质形成光滑根面 C. 牙周基础治疗的核心是服用抗生素消灭牙周致病菌,洁治刮治仅为辅助手段 D. 基础治疗结束后应立即修复缺失牙,不必复查牙周状况
某52岁男性患者就诊,主诉全口多数牙松动伴刷牙出血。检查见口腔卫生差、牙周袋普遍探诊深度5~6mm、探诊出血阳性,X线片示牙槽骨水平吸收。患者同时患2型糖尿病,空腹血糖控制不佳(9.2 mmol/L)。关于该患者牙周病与全身疾病的关系,下列说法正确的是:A. 糖尿病是该患者牙周破坏的直接病因,控制血糖后牙周炎可自愈 B. 糖尿病是牙周炎的重要促进因素,血糖控制不佳者牙周破坏更重、疗效更差 C. 牙周感染对血糖代谢无任何影响,两者仅是伴随关系 D. 该患者应先彻底完成牙周治疗,之后再考虑控制血糖
某35岁患者,口腔检查见多个牙齿牙周袋探诊深度5mm,附着丧失2~3mm,探诊出血,X线片示牙槽骨水平吸收。最可能的诊断是( )A. 慢性龈炎 B. 慢性牙周炎 C. 侵袭性牙周炎 D. 牙周脓肿
患者,男,21岁,刷牙时牙龈出血3个月。检查见龈缘及龈乳头红肿、光亮松软,探诊易出血,龈沟深度约3mm且龈沟液增多,但探诊未探及附着丧失,牙齿无松动,X线片示牙槽骨无吸收,口腔卫生差,牙面大量菌斑和牙石。据此可诊断为____(疾病名称),其最主要的致病因素是____;本病患者龈沟深度可达3mm甚至更深,此深度增加被称为____(填'假性牙周袋'或'真性牙周袋'),其与牙周炎鉴别的关键在于有无____。
牙龈炎最主要的致病因素是____,其临床典型表现为牙龈红肿、探诊出血,但牙龈组织____(存在/不存在)附着丧失,且病变____(可/不可)逆。
判断:牙龈切除术(牙龈成形术)适用于纤维性增生且基底部较窄、有足够附着龈的牙龈组织切除,术中切除线应定位于标记点根方约1mm处,使术后龈缘位于牙颈部附近并恢复牙龈生理外形,切除深达骨面,去除残留肉芽并修整创面边缘。
某患者患重度慢性牙周炎多年,最近确诊2型糖尿病且血糖控制不佳。医生认为:牙周感染产生的炎症介质会加重胰岛素抵抗,使血糖更难控制;而对牙周炎进行规范治疗,则有助于改善该患者的血糖控制水平。判断该医生的观点是否正确。
判断:牙龈切除术( Gingivectomy)的基本术式是在牙龈表面沿标定点连线做连续的斜向外切口,将增生肥大的牙龈组织整块切除,切口斜面约成45度角,使术后创面形成正常的牙龈外形,无需翻开龈瓣即可完成手术。
制备Ⅰ类窝洞时,洞壁应与洞底垂直或按釉柱方向略外敞,洞缘角以接近____°为宜;洞底应避让牙髓,其深度在𬌗面处位于釉牙本质界下约____mm。若磨除洞缘无基釉后洞深增加,操作中应特别注意避免的意外穿髓部位是____。
G.V.Black窝洞分类中,固位形与抗力形是窝洞制备的基本原则。制备Ⅰ类洞时,为防止充填体侧向脱位,需在洞壁上制作的沟、槽等结构称为____;而窝洞的洞缘角应呈____角,以避免充填体与牙体交界处产生应力集中导致折裂。
在医患沟通中,医生通过点头、目光注视、身体前倾等体态行为向患者传递关注与尊重,这类不借助语言的沟通技巧称为非语言性沟通技巧,其中以关注对方并适时给予回应、从而准确理解患者信息与情感的技巧称为____,而设身处地体会患者内心感受并将其反馈给患者的技巧称为____。