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一位35岁女性确诊特发性血小板减少性紫癜,血小板计数18×10⁹/L,皮肤瘀斑伴少量牙龈出血。主治医师制定的方案为:首选糖皮质激素泼尼松1mg/(kg·d)口服;同时指出若治疗4~6周无效可加用大剂量丙种球蛋白冲击;并告知脾切除适用于糖皮质激素治疗无效或需较大剂量维持者;脾切除前应确保血小板已升至100×10⁹/L以上方可手术。请判断该诊疗方案是否完全正确。
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判断下列关于社区获得性肺炎经验性抗感染治疗的表述是否正确:对于既往健康、无基础疾病的青壮年门诊社区获得性肺炎患者,经验性抗感染治疗可首选青霉素类(如阿莫西林)或多西环素,无需常规覆盖铜绿假单胞菌等革兰阴性耐药菌。
判断:某患者服用胺碘酮后出现肺纤维化及甲状腺功能异常,因胺碘酮属于抗心律失常药而非降压药,故上述表现不属于心血管系统用药的不良反应。
某执业药师于2023年3月取得《执业药师注册证》,注册于某药品零售企业。2024年5月,其因工作变动拟变更注册至另一家药品批发企业。据此,判断以下表述是否正确:该药师变更执业地区、执业单位无需重新办理注册手续,也不影响其注册有效期;但其申请延续注册时,必须按规定完成继续教育学分并提交相应证明材料。
某药品零售企业法定代表人认为:只要企业配备了执业药师,即使执业药师因故临时不在岗,门店也可以照常销售处方药,因为法律只要求企业“配备”执业药师,并未要求其在岗。请依据药品经营与使用管理的相关法规,判断该观点是否正确。
判断下列表述的正误:在评价一名儿童体格生长发育状况时,常用的形态评价指标包括体重、身高(长)、坐高、头围、胸围和上臂围等,其中体重是反映体格生长与营养状况最易获得的灵敏指标;若该儿童身高(长)低于同年龄、同性别儿童身高标准差曲线的第3百分位,即可评价为身材矮小。
判断:我国国家免疫规划规定,乙肝疫苗共接种3剂,第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种,第2、3剂分别于1月龄和6月龄时接种,该接种程序是正确的。
判断题:某食品加工厂生产线上检测到食品包装材料中的氯乙烯单体迁移入食品。有学员认为:氯乙烯单体属于食品化学性污染物中的来自食品容器、包装材料的污染,其控制措施应包括严格限制包装材料中单体的残留量并加强迁移量监测;同时,只要该食品感官性状无异常,即可判定其符合卫生标准、无需进行化学污染物检验。上述表述整体正确。
判断:食物中毒的流行病学特点之一是潜伏期短、发病呈暴发性,且发病者均与进食某种食物有明确关系,停止食用该食物后发病迅速停止;而人与人之间一般不直接传染。
判断以下关于消化性溃疡药物治疗的表述正误:"一位幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者,采用含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌后,即可立即停用所有药物;质子泵抑制剂抑制胃酸分泌可促进溃疡愈合,但抑酸治疗后必须将胃内pH长期维持在1以下才能达到愈合效果;非甾体抗炎药相关性溃疡的预防可选用米索前列醇。"
判断题:早期中央型肺癌患者最常见的临床表现是刺激性咳嗽和痰中带血,多数患者早期即出现明显的远处转移症状。
某患者胃脘部疼痛暴作,喜温恶寒,口不渴,舌淡苔白,脉弦紧。甲同学说:此为寒邪犯胃之实证胃痛,针灸治疗宜取中脘、足三里、内关等穴,施泻法,并可加灸以温中散寒;同时认为胃痛不论虚实,均可用强刺激持续行针止痛。乙同学据此判断:甲的取穴与灸法运用正确,但“虚实不分均可强刺激”的说法也符合针灸治疗原则。请判断乙同学这一判断的正误。
在大肠杆菌DNA复制过程中,解旋酶解开双链后,引物酶以DNA为模板催化合成一小段RNA引物,随后DNA聚合酶III从引物的3′-OH端开始延伸脱氧核苷酸链;DNA聚合酶I切除引物并填补缺口,最后由DNA连接酶催化相邻片段之间3′-OH与5′-磷酸基团形成磷酸二酯键封合缺口。有同学据此判断:『DNA连接酶在复制中既能连接冈崎片段间的缺口,也能像聚合酶一样以模板为指导合成新的脱氧核苷酸链填补空缺。』请判断该说法是否正确。
判断:某社区卫生服务中心为辖区孕产妇提供的围产期保健服务包括:孕早期建立孕产妇保健手册并开展第一次产前检查、孕中晚期定期产前检查与高危妊娠筛查管理、住院分娩期保健、产后访视及产后42天健康检查。该中心负责人认为,以上各项内容合起来已构成围产期保健的主要内容,但孕早期建立保健手册和产前检查不属于围产期保健,围产期保健仅指分娩期和产褥期的保健。
判断题:根据我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,乙型肝炎疫苗共接种3剂,第1剂在新生儿出生后24小时内完成接种,第2剂在1月龄、第3剂在6月龄接种;乙脑减毒活疫苗的接种程序为8月龄接种第1剂、2周岁接种第2剂。
某市疾控中心对一起食物中毒事件进行调查,得到如下描述:本次中毒在同一食堂就餐人员中发生,潜伏期短,短时间内出现大量病人,患者有相似的恶心、呕吐等临床表现,发病均与进食某种可疑食物有关,停止供应该食物后发病迅速停止,且患者之间不存在直接传染。据此判断:以上描述完整准确地反映了食物中毒的流行病学特点。
某食品检验机构在评估一批受农药污染的粮食时提出如下判断:由于有机氯农药(如六六六、DDT)在我国早已禁止生产和使用,且其化学性质不稳定、在环境中易降解,因此目前食品中已基本不存在有机氯农药残留的风险,无需再将其列入常规食品卫生监测指标。
某尘肺病诊断组对一例拟诊病例讨论时,甲医师说:根据诊断原则,尘肺病的诊断必须依据可靠的生产性粉尘接触史、以X射线高千伏或数字化摄影胸片表现为主要依据,结合现场职业卫生学调查资料,并排除其他类似肺部疾病后方可诊断;诊断时应按照国家颁布的《职业性尘肺病的诊断》标准,由有诊断资质的职业病诊断机构集体诊断,个人不能单独作出尘肺病诊断结论。乙医师则说:只要患者胸片显示有圆形小阴影,即可直接确诊为矽肺。请判断乙医师的说法是否正确。
判断下列关于急性胰腺炎诊断标准表述的正误:某患者饮酒后出现持续上腹痛,就诊时血清淀粉酶为正常值上限的2倍,伴腹胀、恶心。接诊医师认为:只要血清淀粉酶达到正常值上限的3倍以上才能诊断急性胰腺炎,故该患者即使符合典型的持续性上腹痛、血清胰酶升高和影像学特征三项中的其他两项,也不能诊断为急性胰腺炎。
判断下列表述的正误:『某针灸医师在临床中总结:手三阴经的五输穴中,其输穴与原穴为同一腧穴,故取太渊既能作手太阴肺经的输穴又能作其原穴;推而广之,手三阳经亦遵循同样的输原同穴规律,如手阳明大肠经的原穴合谷同时又是该经的络穴。』