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患者王某,女,48岁。平素急躁易怒,3天前突发右侧面部麻木,口角歪向左侧,右眼闭合不全,鼓腮漏气,舌红苔黄,脉弦数。针灸治疗除取地仓、颊车、阳白、四白等面部腧穴外,还应配合的远部取穴是:A. 合谷、太冲 B. 足三里、三阴交 C. 外关、曲池 D. 太溪、照海
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某医学生在复习笔记中写道:纤维素性炎症是以大量纤维蛋白渗出为特征的渗出性炎症,好发于黏膜、浆膜和肺组织,白喉假膜和风湿性心外膜绒毛心为其典型代表;而脓肿是局限性化脓性炎症,蜂窝织炎则是弥漫性化脓性炎症。请判断该笔记中的表述是否正确。
糖酵解过程中有三个不可逆反应,分别由己糖激酶(肝中为葡萄糖激酶)、____和丙酮酸激酶催化,它们是糖酵解的关键酶。而糖异生主要在____器官进行,其四步关键反应需由丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶催化绕过糖酵解的三个限速步骤。若一患者长期饥饿,体内血糖维持主要依靠上述途径,则此时代谢调节中果糖二磷酸酶-1活性____(增强/减弱),而糖酵解限速酶磷酸果糖激酶-1活性____(增强/减弱)。
某患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为70ml,心率75次/分。下列关于该患者心动周期的描述,正确的是:A. 等容收缩期内左心室内压尚未超过主动脉压,故主动脉瓣开放 B. 快速射血期房室瓣开放、半月瓣关闭 C. 该患者的射血分数为50% D. 每搏输出量增大必然使射血分数降低
按照现代健康观(生物-心理-社会医学模式),下列关于健康及影响健康因素的表述,正确的是:A. 健康仅指机体无疾病和虚弱状态 B. 影响健康的主要因素包括生物因素、环境因素、行为生活方式和卫生服务四大类 C. 遗传因素是决定人群健康水平的最主要可干预因素 D. 行为与生活方式对健康无显著影响
判断:维生素D缺乏性佝偻病是儿童常见营养性疾病,其预防的关键措施之一是让婴幼儿适当进行户外活动、接受日光照射,并按医嘱补充维生素D,而不是主要依靠大量补钙。
食品的化学性污染种类繁多,其中农药残留主要来源于农业生产中农药的直接使用,而铅、砷等有害金属污染的主要来源是工业“三废”排放对____的污染,进而通过食物链富集危害人体健康。
某高校食堂夏季供餐后多名学生出现恶心、呕吐、腹痛症状。调查发现食堂隔餐的卤味熟食未冷藏保存,室温存放超过8小时后直接切块供餐。针对此类常见食物中毒,下列预防措施中最为关键的是( ) A. 熟食在室温下存放不超过2小时,剩余食品应及时冷藏,食用前彻底加热 B. 将熟食与生食品分开存放于同一冷藏室内即可防止中毒 C. 采购食品时索取发票,查验供货者许可证即可避免中毒 D. 只需加强从业人员健康管理,定期进行健康检查即可防止中毒
某化工企业组织接苯作业工人进行职业健康检查。负责体检的机构在完成上岗前、在岗期间及离岗时健康检查后,认为职业健康监护工作已全部完成,无需再安排离岗后医学随访。另外,该机构将职业健康监护档案仅保存在体检机构,未向用人单位提供劳动者个人健康档案副本,并称劳动者本人无权查阅自身健康监护资料。请判断:该机构的上述做法符合职业健康监护的内容与要求。
糖酵解途径中共有三个不可逆反应,分别由己糖激酶(肝内为葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和____催化,其中第三个限速酶常因记忆疏漏而被忽视。糖酵解在胞液中生成的丙酮酸进入线粒体经有氧氧化彻底分解,而空腹时肝细胞则经____途径将乳酸、氨基酸等转变为葡萄糖以维持血糖,该过程虽在肝肾均可进行,但其主要器官是____。
某处方开具普萘洛尔用于高血压伴支气管哮喘患者,药师审核时应判定该处方为不适宜处方,原因是普萘洛尔属于β受体阻断药,可诱发支气管痉挛,属于该类患者的____(填写禁忌证类型词),此审核内容属于处方适宜性审核中的____审核。
某药师在用药指导时作出如下表述:妊娠期妇女使用四环素类药物可致胎儿牙釉质发育不良及骨骼发育受影响,故应避免使用;哺乳期妇女服用后多数药物会经乳汁分泌,若必须使用对乳儿有明确风险的药物时,应暂停哺乳;老年人肝肾功能减退,用药时应适当减少剂量或延长给药间隔;儿童不是成人的缩小版,其血脑屏障发育不完善,对某些中枢抑制药物更敏感,用药需按体重或体表面积计算剂量。
判断:执业药师对患者进行用药教育时,应向患者说明药品的正确用法用量、常见不良反应及注意事项,并在用药后进行必要的随访,以评估疗效和用药依从性。
患者服用某药后出现药品不良反应,药师在处置过程中拟采用以下措施。依据药品不良反应处置原则,下列做法正确的是:A. 不良反应症状轻微时,仍应立即停用所有合并用药 B. 发生严重不良反应时应减量继续用药并加强观察 C. 轻度不良反应可减量或停药对症处理,严重不良反应须立即停药并及时对症救治、按规定上报 D. 一旦发生不良反应,无论轻重均只需记录病历,无需向药品不良反应监测机构报告
患者开始使用华法林抗凝治疗,药师对其进行用药教育并安排随访。下列做法中,最符合用药教育与患者随访规范的是( ) A. 告知患者需定期监测INR,并交代富含维生素K食物摄入应保持稳定,随访时评估出血征象 B. 告知患者华法林起效快,症状缓解后即可自行停药 C. 告知患者可与其他常用感冒药随意合用,无需告知医师 D. 首次发药后即完成教育,之后无需再安排任何随访
某抗肿瘤药物作用于细胞 DNA,与 DNA 双链形成交叉联结,阻碍 DNA 复制与转录,属于细胞周期非特异性药物;另一药物可抑制拓扑异构酶Ⅰ,使 DNA 单链断裂不能重新连接。前者所属的药物类别是____,后者的代表性药物是____;由于前者对增殖细胞和非增殖细胞均有杀灭作用,其对肿瘤细胞的选择性相对较____(高/低)。
患者服用某降压药后出现持续性干咳,药师判断该不良反应与药物引起缓激肽和前列腺素在肺内蓄积有关,遂建议停用该药。若需保留该药抑制心室重塑的获益而避免干咳,应换用与其作用环节不同、不经此机制致咳的心血管药物,此类药物最典型的不良反应为踝部水肿、面部潮红、头痛及反射性心动过速。则停用的药物属于____(填写药物类别),换用的药物属于____(填写药物类别),后者最典型不良反应的机制是该类药物阻滞____,导致外周血管扩张所致。
地高辛是临床常用的强心苷类药物,其治疗安全范围窄,中毒时心脏毒性表现以各类心律失常为特征,其中最常见的心脏毒性反应是____;此外,强心苷中毒的先兆性客观指标之一是视觉障碍,典型表现为____。
判断下列表述的正误:某2型糖尿病肥胖患者单用二甲双胍血糖控制不佳,医师加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净,该药通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收、促进尿糖排泄发挥降糖作用,且单用一般不引起低血糖,并因其减轻体重和心血管获益而适用于肥胖伴心血管风险的患者;同时医师告知患者,恩格列净降糖作用依赖于一定水平的肾功能,重度肾功能不全者不宜使用。
判断:环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性,需在肝脏内经细胞色素P450代谢生成磷酰胺氮芥后才发挥烷化作用,因此肝功能不全者应慎用或调整剂量。