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五行学说中,凡“生我”者为母,“我生”者为子。土能生金,故金之母为土。若脾土久虚,不能资生肺金,终致肺气亦虚,此种按相生次序的传变称为母病及子;反之,若土气虚弱,不能制约其所胜之水,致水湿泛滥反来欺凌脾土,这种反克现象称为____。
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六淫致病与七情致病虽各具特点,但在致病方式上具有共性:二者均可损伤人体正气而发病,且七情内伤首先影响内脏____________的功能活动,进而影响脏腑气机,六淫之邪则多从____________侵入人体而致病。
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期(早期)、活动期(激期)、恢复期和后遗症期四期。其中,患儿出现方颅、肋骨串珠、手脚镯征、鸡胸或漏斗胸等骨骼改变明显的典型表现,属于____期;该期血清钙、磷降低,碱性磷酸酶明显升高。
某26岁女性,停经50天,突发下腹一侧撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,随后出现面色苍白、脉搏细速、血压下降,阴道检查见后穹窿饱满、宫颈举痛明显。最可能的诊断是____破裂;其腹痛特点为下腹____样疼痛;确诊腹腔内出血最常用的辅助检查是____穿刺术。
某28岁女性,既往体检发现右侧附件区囊性包块。晨起排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,自行卧床休息后疼痛不缓解反而加重,急诊查体:右下腹压痛明显,可触及张力较高、压痛固定的包块。该患者最可能的卵巢肿瘤并发症是____;若该患者改为剧烈运动后突发下腹剧痛,随后查体出现下腹压痛、反跳痛及移动性浊音,既往包块触不清,则应考虑的并发症是____。
患者女性,26岁,近3个月无故凭空闻语,坚信同事用无线电控制其思维,言语紊乱、行为怪异。查体无神经系统阳性体征,头颅CT正常。从精神症状分类角度,幻觉、妄想、思维形式紊乱这类以精神活动亢进、异常表现为特征的症状群,属于精神分裂症的____症状;而情感淡漠、意志减退、社交退缩则属于____症状。前者常为疾病急性期的主要表现,后者多提示预后较差。
患者男性,65岁,突发头痛、右侧肢体无力2小时,头颅CT示左侧基底节区脑出血。急性期治疗中,血压管理原则为:脑出血患者收缩压≥200 mmHg或伴有急性心力衰竭等情况时,应积极降压;一般患者血压控制在____ mmHg左右为宜(收缩压),同时应避免将血压降得过低,以免造成脑灌注不足。
某55岁女性患者就诊时自述近半年虽频繁饮水仍感口腔持续干燥,进食饼干等干性食物时必须同时饮水方能咽下,且常有难以表达的异物感;眼科检查提示泪液分泌减少。该患者最可能的诊断是干燥综合征,其反映唾液流率下降、以进食固体食物需水送服为特征的临床表现称为____________(四个字),而以泪液分泌减少所致的眼部干涩为主的表现则称为眼干燥症。
小儿热性惊厥多见于6个月至____岁的小儿,常在发热性疾病体温骤升的最初24小时内发作,多数患儿一次热程中仅发作____次,发作形式多为全身性强直-阵挛发作,发作后神经系统检查多无阳性体征。
某产妇产后2小时阴道流血约600ml,检查发现子宫轮廓不清、质软,按摩后子宫变硬、出血减少,但停止按摩后又变软。该产妇产后出血的最常见原因是____;此原因所致出血的典型临床特征是子宫____(填'轮廓清楚、质硬'或'轮廓不清、质软')。
某育龄女性停经50天后突发下腹撕裂样剧痛,伴晕厥一次,查体见面色苍白、脉搏细速、血压下降,腹部查体有压痛及反跳痛,妇科检查见阴道后穹隆饱满、宫颈举痛。异位妊娠破裂最典型的三联征是:停经史、____,以及阴道不规则流血;内出血较多时腹部可叩出的特征性体征是____;最可靠的辅助诊断方法是____穿刺抽出暗红色不凝血。
精神分裂症的症状按性质可分为阳性症状与阴性症状两大类。某医生接诊一位患者,表现为明显的幻觉、被害妄想、思维破裂和怪异冲动行为。按照症状分类,上述表现属于精神分裂症的____症状,其特点是精神功能的____(选填:亢进或缺损)。
患者确诊脑出血后处于急性期,治疗原则以降低颅内压、防止再出血为主要目标。为控制脑水肿、降低颅内压,应首选的脱水药物是____;急性期患者血压过高时,降压应谨慎、平稳,避免血压下降过快导致____灌注不足。
女性患者,58岁,近4年来无明显诱因出现口干,进干食需水送服,多次腮腺肿大;伴双眼干涩、异物感,泪液明显减少。应首先考虑的诊断是____,其口眼干燥表现产生的机制是____受累致外分泌腺破坏、分泌减少。
强直性脊柱炎的典型放射学表现为骶髂关节的____(早期改变),晚期脊柱呈____样改变。
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其免疫病理诊断的必备特征是免疫荧光显示____在肾小球系膜区呈弥漫性沉积;光镜下病变类型多样,但电镜下的特征性表现为____部位出现电子致密物沉积。
肾病综合征的诊断标准为:①大量蛋白尿,尿蛋白定量大于____ g/24h;②低白蛋白血症,血浆白蛋白低于____ g/L;③水肿;④高脂血症。其中前两项为诊断所必需。
女性患者,52岁,双手关节肿痛8个月,晨僵约2小时。查体:双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节对称性肿胀伴压痛。该患者最可能的诊断是类风湿关节炎,其关节表现具有三大特征:受累关节以双手小关节为主且呈____分布(双侧对称);关节症状最具特征性的表现为____(持续≥1小时);中晚期可出现的典型关节畸形为尺侧偏斜、天鹅颈畸形及____畸形。
男性患者,55岁,痛风病史5年,近1年急性关节炎发作3次,缓解期查血尿酸 520 μmol/L,已排除泌尿系结石。医生决定启动长期降尿酸治疗,指南推荐的一线降尿酸药物为别嘌醇或非布司他,属于____(填'促进尿酸排泄'或'抑制尿酸生成')类药物;治疗目标是将血尿酸控制在____ μmol/L 以下(填写具体数值)。
某58岁患者外周血全血细胞减少,骨髓穿刺提示:红系可见核浆发育不平衡、核畸形、碎裂;粒系可见核分叶过少(Pelger-Huet样畸形)及颗粒减少;巨核系可见小巨核细胞和单圆核巨核细胞。铁染色示环形铁粒幼细胞占幼红细胞比例为22%。根据上述形态学特征,该患者最可能的诊断是____,其中环形铁粒幼细胞比例大于15%提示其属于WHO分类中的难治性贫血伴环形铁粒幼细胞,该诊断的确定还必须除外____等类似形态学改变的疾病(如巨幼细胞性贫血,常需检测维生素B₁₂和叶酸水平以鉴别)。