中枢神经系统药物的药理作用 — 医学选择题
题目
患者,男,65岁,癫痫病史多年,长期服用苯妥英钠控制发作。近期因失眠自行加服一种镇静催眠药,数日后出现共济失调、嗜睡加深,血药浓度监测提示两药浓度均升高。结合中枢神经系统药物的作用特点,下列关于该情形的分析,正确的是 A. 苯妥英钠通过增强GABA介导的氯离子内流发挥抗癫痫作用,与该催眠药作用机制完全相同 B. 地西泮长期使用后突然停药可能出现反跳性失眠与焦虑,系受体上调所致 C. 两药浓度均升高提示可能存在肝药酶竞争抑制,苯妥英钠具有非线性动力学特征,易蓄积中毒 D. 苯妥英钠首选用于癫痫小发作,对全面强直阵挛发作无效