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女性,28岁,发热伴尿频、尿急、尿痛2天,体温38.9℃,左肾区叩击痛阳性。清洁中段尿培养菌落计数≥10^5/ml,为大肠埃希菌。为明确定位诊断(上尿路感染抑或下尿路感染),下列各项中定位意义最小的是:A. 是否出现全身感染中毒症状如高热、寒战 B. 尿中是否有白细胞管型 C. 是否存在肋脊角压痛或肾区叩击痛 D. 尿细菌培养菌落计数是否≥10^5/ml
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根据我国慢性肾衰竭的传统分期标准,慢性肾衰竭共分为几个阶段,其正确的分期依次为:A. 三期:肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期 B. 四期:肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期 C. 三期:肾功能正常期、肾功能减退期、肾衰竭期 D. 五期:肾小球滤过率每5ml/min为一期递减划分
判断:一位支气管哮喘急性发作重度患者就诊时,医生立即给予吸入短效β₂受体激动剂(沙丁胺醇)联合吸入异丙托溴铵,静脉滴注氨茶碱和全身糖皮质激素,持续吸氧,同时嘱患者回家口服糖皮质激素维持治疗即可,无需住院观察。该处理方案符合哮喘急性发作期的治疗规范。
某患者症见恶寒发热、无汗、头身疼痛,兼有咳喘痰多。医师处以麻黄,取其发散风寒、宣肺平喘之功。若患者上述症状缓解后又出现鼻渊流涕、头痛,宜加用的解表药是 A. 桂枝 B. 辛夷 C. 紫苏 D. 荆芥
某味解表药的功效可概括为:既能发汗解表,又能利水消肿,尚可宣肺平喘。据此逆推,该药最适宜主治的病证是:A. 风寒表实证兼肺气不宣之咳嗽气喘、水肿兼表证者 B. 风热表证兼咽喉肿痛、目赤翳障者 C. 风寒表虚证兼营卫不和、汗出恶风者 D. 暑湿感冒兼恶心呕吐、脘腹胀满者
药师审核处方时,发现某处方开具的头孢曲松钠注射液与含钙葡萄糖酸钙注射液置于同一输液袋中混合滴注。从用药适宜性角度,药师应如何处置? A. 判定为用法用量不适宜,直接调整剂量 B. 判定为配伍禁忌,拒绝调配并联系处方医师修改 C. 判定为超适应证用药,直接删除其一 D. 判定为剂型与给药途径不适宜,更换为口服制剂
某三甲医院药师在审核处方时发现:一张急诊处方开具某患者对青霉素过敏(处方前记已标注过敏史),医师仍为其开具阿莫西林胶囊。药师认为,因处方其他项目填写完整、用法用量均适宜,可不干预,直接调配发放。请判断该药师的做法是否正确。
某药师对阿卡波糖作如下用药指导:该药属α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶、延缓碳水化合物分解吸收而降低餐后血糖,单用一般不易引起低血糖,服用时应与第一口主食同服;为更好发挥药效,建议患者餐前30分钟空腹服用,且该药仅适用于2型糖尿病患者,1型糖尿病患者绝对禁用。请判断上述指导中关于阿卡波糖的分类依据、服药时机与禁忌的说法整体是否正确。
某孕妇妊娠早期因感冒发热前来咨询用药。药师应告知:妊娠早期(受精后至妊娠12周左右)是胎儿器官形成期,用药不当最易致畸,故该期用药应格外谨慎;其中明确禁用于妊娠期妇女的抗病毒药是____(填一种代表性药物名)。
判断:某药师认为,环磷酰胺属于细胞周期非特异性抗肿瘤药,能破坏DNA结构与功能,对增殖周期中各期细胞均有杀伤作用,且其出血性膀胱炎可通过同时使用美司钠预防。该说法是否正确?
判断题:β-内酰胺类抗菌药物的作用机制主要是抑制细菌细胞壁的黏肽(肽聚糖)合成,使细菌细胞壁缺损、菌体膨胀裂解死亡。
下列关于苯二氮䓬类药物地西泮药理作用的叙述,正确的是: A. 大剂量静脉注射可产生全身麻醉作用 B. 主要通过增强中枢神经系统GABA介导的抑制性突触传递而发挥抗焦虑、镇静催眠作用 C. 对中枢神经系统仅有镇静作用,无抗惊厥和肌松作用 D. 可阻断多巴胺受体,临床主要用于治疗精神分裂症
氟喹诺酮类抗菌药物通过抑制细菌的DNA回旋酶和____酶,阻碍细菌DNA复制而产生抗菌作用;β-内酰胺类抗菌药物的作用机制是抑制细菌细胞壁的____合成,使细菌细胞壁缺损、菌体膨胀裂解死亡。
男性,26岁,腰背痛晨僵3年,活动后缓解。为明确有无骶髂关节病变,行影像学检查。关于强直性脊柱炎的放射学特点,下列描述正确的是:A. 早期X线可见骶髂关节边缘骨质疏松、关节面模糊,随后出现关节间隙变窄、骨性强直 B. 典型X线改变以近端指间关节侵蚀破坏为主 C. X线主要表现为关节间隙对称性变窄伴软组织肿胀 D. X线可见指间关节 pencil-in-cup(笔帽样)畸形
一名8岁患儿,咽痛2周后出现晨起眼睑水肿,尿色呈洗肉水样,血压较病前明显升高。关于其最可能的肾脏疾病急性期的临床表现,下列哪项描述是正确的? A. 几乎均伴有大量蛋白尿(≥3.5g/d)与低白蛋白血症 B. 水肿多为下行性,首先出现于双下肢踝部 C. 可出现一过性氮质血症,尿量减少但尿沉渣中常见红细胞 D. 常伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征
根据我国慢性肾衰竭的分期标准,慢性肾脏病3期对应的肾小球滤过率(GFR)范围是( )。A. GFR≥90 ml/(min·1.73m²) B. GFR 60~89 ml/(min·1.73m²) C. GFR 30~59 ml/(min·1.73m²) D. GFR 15~29 ml/(min·1.73m²)
判断:某肝硬化患者查体发现腹壁静脉曲张、脾大、腹水,胃镜见食管胃底静脉曲张,医生据此判断该患者存在门静脉高压,且认为门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。该表述是否正确?
判断:某45岁患者行结肠镜及活检,病理示全壁层炎症伴非干酪性肉芽肿、病变呈节段性(跳跃性)分布,并见瘘管形成;据此可排除克罗恩病,应诊断为溃疡性结肠炎。
判断下述关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准的表述是否正确:『肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,其诊断依据为吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)<0.70,即提示存在持续气流受限;若患者有长期吸烟史及慢性咳嗽、咳痰症状,即使支气管舒张剂后FEV₁/FVC≥0.70,也可凭症状确诊慢阻肺。』
判断题:某学生认为,十二经脉中,阴经以输穴代原穴使用,即阴经的输穴与原穴为同一穴;而阳经则原穴单独另设,与输穴不同。且肺经原穴为太渊,大肠经原穴为合谷。以上表述完全正确。