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某8个月婴儿,腹泻2天,精神稍差,皮肤弹性略减,眼窝稍凹陷,尿量略减少,血钠138 mmol/L。按婴幼儿腹泻补液原则判断其脱水程度及首批补液性质,下列表述正确的是:A. 属重度等渗性脱水,应首先用2:1等张含钠液扩容 B. 属中度等渗性脱水,补液总张力宜选用1/2张含钠液 C. 属轻度低渗性脱水,补液宜选用等张含钠液 D. 属中度高渗性脱水,补液宜选用1/3张含钠液
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患儿男,5个月,因多汗、易惊就诊。查体:枕部头发磨脱形成枕秃,颅骨按压有乒乓球样弹性感。该患儿最可能处于维生素D缺乏性佝偻病的哪一期? A. 早期 B. 活动期 C. 恢复期 D. 后遗症期
下列哪项不属于产后出血的常见原因? A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入等) C. 软产道裂伤 D. 羊水过少
下列各项中,最能体现「阴中求阳」治法原理的阴阳关系是: A. 阴阳对立制约 B. 阴阳互根互用 C. 阴阳消长平衡 D. 阴阳相互转化
某10个月男婴,腹泻3天,精神稍萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,尿量减少,血清钠138mmol/L。医生按婴幼儿腹泻补液原则确定其脱水程度并制定第1天补液方案,总量按120~150ml/kg补充。若该患儿体重10kg,其第1天补液总量应为:A. 500~800ml B. 900~1200ml C. 1200~1500ml D. 1600~2000ml
一位35岁女性患者,子宫肌瘤剔除术后标本病理检查发现:肌瘤组织失去漩涡状结构而呈均质、灰白色、质硬,镜下见平滑肌细胞轮廓消失,被大量均匀一致的无结构嗜伊红物质取代。该患者的肌瘤最可能发生了哪种变性?A. 玻璃样变 B. 囊性变 C. 红色样变 D. 肉瘤样变
下列哪项符合子痫前期的诊断标准?A. 妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴尿蛋白≥0.3g/24h B. 妊娠前已存在高血压,妊娠期血压轻度升高但无蛋白尿 C. 妊娠28周后仅出现双下肢水肿,血压及尿蛋白均正常 D. 产后12周血压仍未恢复,伴持续蛋白尿
某45岁男性搬运工,近3个月反复腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛明显加重,左小腿外侧及足背感觉减退,直腿抬高试验40°阳性。关于该患者最可能诊断的判断,下列哪项最符合腰椎间盘突出症的典型临床表现?A. 疼痛以间歇性跛行为唯一表现,无放射痛 B. 根性坐骨神经痛沿受累神经根分布区放射,腹压增高时加重 C. 下肢疼痛在平卧休息后加重、行走后减轻 D. 病变肢体表现为手套-袜套样对称性感觉障碍
下列关于干燥综合征临床表现的叙述,正确的是: A. 口干、眼干是其最常见的特征性表现,因外分泌腺受累致唾液与泪液分泌减少 B. 口干、眼干少见,多见于疾病晚期且可自行缓解 C. 口干、眼干主要与关节滑膜炎症直接相关 D. 口干、眼干属于诊断所必需的、且仅见于本病的特异性表现
一名8个月患儿因腹泻3天就诊,表现为精神萎靡、眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少,医师初步判断其脱水程度并制定第一天的补液方案。下列关于该患儿第一天补液原则的表述,正确的是:A. 应按轻度脱水处理,首日补液总量约90~120 ml/kg,用1/2张含钠液 B. 应按重度脱水处理,首日补液总量约150~180 ml/kg,先用2:1等张含钠液扩容 C. 应按中度脱水处理,首日补液总量约120~150 ml/kg,用1/2张含钠液补充累积损失量 D. 应按重度脱水处理,首日补液总量约90~120 ml/kg,全程用等张含钠液静滴
下列关于新生儿黄疸鉴别的说法,正确的是:A. 生理性黄疸足月儿胆红素峰值一般不超过220.6μmol/L,且足月儿2周内消退 B. 新生儿溶血病所致黄疸以直接胆红素升高为主 C. 母乳性黄疸患儿必须立即停母乳并光疗 D. 胆道闭锁所致黄疸以间接胆红素升高为主,大便呈黄色
38岁女性,孕36周,因下腹剧痛伴发热、恶心就诊。查体:子宫前壁触及一个直径约6cm的肌瘤结节,压痛明显。追问病史,孕前体检时肌瘤仅3cm且无不适。该患者肌瘤最可能发生的变性类型是: A. 玻璃样变性 B. 红色样变性 C. 肉瘤样变 D. 囊性变性
根据 CCMD-3 及 ICD-10 诊断标准,抑郁症诊断的核心症状不包括下列哪一项?A. 心境低落 B. 兴趣与愉快感丧失 C. 精力下降、易疲劳 D. 反复出现幻听
患者女,65岁,雪天滑倒,右手掌撑地受伤,就诊时腕部明显肿胀。查体除腕关节背侧压痛外,还发现其远折端连同手部向桡侧和背侧移位。该患者最典型的体征外观畸形是:A. 爪形手畸形 B. 餐叉样畸形伴枪刺样畸形 C. 猿手畸形 D. 垂腕畸形
患者女性,58岁,跌倒时右手掌撑地,伤后腕部肿胀。查体发现骨折远端向背侧及桡侧移位,侧面观腕部呈餐叉样畸形,正面观呈枪刺样畸形。该典型畸形提示的骨折类型是( ) A. Smith骨折(屈曲型桡骨远端骨折) B. Colles骨折(伸直型桡骨远端骨折) C. Barton骨折(桡骨远端关节面骨折) D. Galeazzi骨折(桡骨干下1/3骨折合并下尺桡关节脱位)
下列各项中,属于库欣综合征典型临床表现的是:A. 体重减轻、多食易饥、怕热多汗 B. 向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹 C. 双下肢对称性凹陷性水肿、怕冷、便秘 D. 面色苍白、心率减慢、非凹陷性黏液性水肿
患者骨髓穿刺涂片检查示:骨髓增生活跃,红系可见幼红细胞核浆发育失衡,出现巨幼样变,粒系原始细胞占骨髓有核细胞的3%,并可见小巨核细胞。根据WHO分型标准,该患者骨髓形态学最支持下列哪种疾病?A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞贫血 C. 骨髓增生异常综合征 D. 急性白血病
患儿男,8岁,咽痛2周后出现晨起眼睑水肿,尿色呈洗肉水样,测血压130/90 mmHg。下列哪项最符合该病典型的临床表现特点?A. 大量蛋白尿(>3.5 g/d)伴低白蛋白血症 B. 水肿、血尿、高血压,与链球菌感染后1~3周出现有关 C. 尿频、尿急、尿痛伴发热,无水肿 D. 无痛性肉眼血尿伴消瘦,无高血压
男,68岁,确诊帕金森病3年,服用左旋多巴(复方左旋多巴)治疗,近日症状波动加重,表现为每次服药后药效维持时间缩短(剂末现象)。关于其后续药物调整,下列说法正确的是:A. 应立即停用左旋多巴,换用大剂量抗胆碱能药治疗 B. 可增加每日左旋多巴服药次数或加用COMT抑制剂(恩他卡朋)以延长药效 C. 加用维生素B6可增强左旋多巴疗效,应常规合用 D. 首选加用抗精神病药物控制症状波动
下列哪一项属于骨折的专有体征? A. 局部压痛 B. 肿胀与瘀斑 C. 异常活动 D. 功能障碍