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判断题:药师在审核处方时,发现医师为一名已明确对青霉素过敏的患者开具了阿莫西林胶囊,此时该处方属于存在用药不适宜情况的处方,药师应当拒绝调配,并告知处方医师,请其修改或重新开具处方,不得擅自更改或代用。
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某医师接诊患者时,仅通过询问患者的恶寒发热、汗出情况、饮食口味、二便及既往患病与治疗经过,即可完成辨证所需信息的全面采集。有人据此认为:问十问中,问既往病史与治疗经过属于问诊的主要内容之一,且问诊所得资料对八纲辨证和脏腑辨证均有重要参考价值。
判断下列关于癫痫持续状态处理原则的表述是否正确:癫痫持续状态发作超过5分钟或两次发作间意识未恢复时,应首选地西泮静脉缓慢注射控制发作;静注速度过快可致呼吸抑制,故用药期间必须严密监测呼吸、血压,并做好气管插管准备;同时应保持呼吸道通畅、给氧、防治脑水肿和纠正电解质紊乱,即使在发作控制后仍需寻找并处理病因,不宜过早停药。
判断题:精神分裂症的阳性症状是指精神功能的异常亢进或新出现的病理表现,如幻觉、妄想、言语紊乱及明显的行为紊乱等;而情感淡漠、意志减退、社交退缩等则属于阴性症状。
判断下列表述的正误:某患者疑诊溶血性贫血,医生仅凭网织红细胞计数升高这一项筛选试验结果阳性,即可确定血管内溶血的诊断,无需再结合血浆游离血红蛋白、血清结合珠蛋白及含铁血黄素尿等实验室检查。
判断:早期中央型肺癌可仅表现为刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,此时胸部X线片可能无明显异常,不能因影像学阴性而排除肺癌。
判断题:患者关节疼痛重着不移,肌肤麻木不仁,肢体困重,苔白腻,脉濡缓,属着痹,治宜除湿通络、祛风散寒,方选薏苡仁汤;而行痹的特点是疼痛游走不定,治宜祛风通络、散寒除湿,方选防风汤。
某执业药师在审方时作出如下论述:清热药根据性能与功效可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类;其中黄芩、黄连、黄柏三药均属清热燥湿药,而石膏、知母功在清热泻火,主治气分实热证;至于地骨皮、青蒿,因其能清虚热、退骨蒸,应归入清热凉血药类。请对该药师上述论述的整体正误作出判断。
判断:依据中药配伍禁忌'十八反'的内容,某医师在治疗痰饮咳嗽的方剂中同时使用半夏与乌头(含川乌、草乌),该配伍属于十八反所列的禁忌配伍,临床应避免同用。
判断:防风虽以祛风解表为主要功效,但其性微温,又能胜湿止痛,故风寒湿痹、风疹瘙痒亦可用之,且无论风寒、风热表证均可配伍使用。
判断题:药师在用药咨询中发现患者服用某药后出现可疑不良反应,应首先指导患者停用可疑药品,并及时上报,必要时建议其就医。
关于口服降糖药,下列表述是否正确:二肽基肽酶-4抑制剂(如西格列汀)通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解,以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌,单用一般不引起低血糖,可用于2型糖尿病患者的血糖控制。
判断题:地西泮属于苯二氮䓬类药物,其通过增强中枢抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用发挥镇静催眠、抗焦虑及抗惊厥药理作用。
某实习医师在采集病史时,仅围绕患者发热这一主诉反复追问细节,而未询问既往病史、个人生活史、家族史及起病全过程,认为只要抓住主症即可完成问诊。请判断:该医师认为“问诊只需围绕主诉进行,其余内容可省略”的观点是正确的。
判断题:抑郁症的诊断要点主要包括核心症状(心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力减退)、伴随症状(注意力下降、自我评价降低、自罪观念、自伤或自杀观念、睡眠障碍、食欲改变等),且症状需持续存在至少2周,并对社会功能造成影响;仅凭情绪低落不足1天即可诊断抑郁症。
判断:肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,其中'适量'指用药剂量要适当,剂量过小达不到疗效且易产生耐药,剂量过大易发生药物不良反应。
判断:某患者突发昏仆、不省人事、牙关紧闭、两手握固,属中风中脏腑之闭证。针灸治疗宜取水沟、十二井穴、太冲、合谷等穴,针刺用泻法,十二井穴点刺出血,以开窍醒神;禁用灸法。上述诊疗方案表述正确。
判断下列表述的正误:"手阳明大肠经的合谷穴位于手背第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处,其主治以头面部病证为主,故有'面口合谷收'之说;而足阳明胃经的足三里位于犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处,主治以胃肠病证为主。"该表述完全正确。
判断:某患者胸胁胀痛、情志抑郁、善太息,诊断为郁证之肝气郁结证,选方柴胡疏肝散;另有患者自汗盗汗、五心烦热、舌红少苔,辨为阴虚火旺之盗汗,治当滋阴降火,用当归六黄汤。以上两案的辨证与选方均正确。
某执业药师在用药指导时作如下表述:清热药按功效分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒、清虚热五类,其中黄芩、黄连、黄柏均属清热燥湿药,三者皆可清热燥湿、泻火解毒;而石膏清泻阳明气分实热属清热泻火药,牡丹皮清热凉血、活血散瘀属清热凉血药,青蒿清虚热、除骨蒸属清虚热药,故石膏、牡丹皮、青蒿与黄芩同属一类。请判断该药师上述分类与归类的表述是否正确。