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某男,58岁,反复测量血压为165/100 mmHg,患2型糖尿病多年,超声心动图示左心室肥厚。有说法认为:按高血压患者心血管风险水平分层,该患者因血压仅达2级水平且无临床并发症表述为『属于高危而非很高危』。请判断该说法是否正确。
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判断下列关于心绞痛鉴别诊断的表述正误:稳定型心绞痛的胸痛常在体力负荷增加时诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后迅速缓解;而急性心肌梗死引起的胸痛程度更剧烈,持续时间常超过30分钟,含服硝酸甘油后多不能缓解,且常伴大汗、恶心等全身症状。因此,临床上若胸痛含服硝酸甘油完全无效,即可排除心绞痛而确诊为心肌梗死。
某医师判断:强直性脊柱炎患者骶髂关节X线片若仅表现为关节面模糊、轻度骨质侵蚀但无明确骨性强直,则可完全排除强直性脊柱炎的诊断,因为该病的特征性放射学改变是晚期椎体呈竹节样变。
判断题:干燥综合征患者常以口干燥症和干燥性角结膜炎为主要表现,即出现明显口干、进食干硬食物需用水送服,以及眼干、异物感、泪液减少等症状。该表述是否正确?
判断下列关于急性白血病FAB分型的表述是否正确:FAB分型将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)两大类,其中ANLL分为M0至M7共8个亚型,ALL分为L1、L2、L3三个亚型;M3型为急性早幼粒细胞白血病,而急性巨核细胞白血病属于L3型。
判断下列关于消化性溃疡药物治疗的表述的正误:某患者诊断为十二指肠溃疡,幽门螺杆菌检测阳性。医师给予标准剂量质子泵抑制剂联合阿莫西林、克拉霉素进行根除治疗,并告知患者完成根除治疗后仍需继续应用抑酸药维持至疗程结束;同时医师嘱患者若存在服用非甾体抗炎药的指征,应尽量停用,必要时换用对乙酰氨基酚。该医师的处理方案符合消化性溃疡药物治疗的基本原则。
判断下列表述的正误:某58岁男性患者反复于快走时出现胸骨后压榨样疼痛,每次持续约5分钟,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解;静息心电图正常,胸痛发作时心电图未见动态改变,冠状动脉CTA未见明确狭窄。据此认为:该患者胸痛应鉴别为稳定型心绞痛,且因其冠状动脉CTA无狭窄故可排除心绞痛诊断;同时,与急性心肌梗死鉴别的重要要点之一是急性心肌梗死胸痛持续时间更长(常超过30分钟)且含服硝酸甘油不能缓解。
判断下列关于慢性心力衰竭治疗原则的表述是否正确:'对于已使用ACEI、β受体阻滞剂且症状仍持续存在的射血分数降低的慢性心力衰竭患者,若存在体液潴留(如下肢水肿、肺淤血),应使用利尿剂以缓解淤血症状;利尿剂可改善症状,但单独长期使用并不能降低患者的病死率,因此症状缓解后仍需维持ACEI和β受体阻滞剂等改善预后的治疗,而不能以利尿剂替代。'
判断:急性ST段抬高型心肌梗死患者,若发病12小时以内、到达医院时血压165/95mmHg、无颅内出血史及其他禁忌证,且预计接诊后能在规定时间内完成溶栓,则符合静脉溶栓指征。
某住院医师拟为一名初治活动性肺结核患者制定化疗方案,其表述如下:'肺结核化疗必须坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则;只要症状消失即可自行停药,不必完成全程疗程;用药剂量越大杀菌效果越好,故可随意加大剂量。'请判断该表述是否正确。
判断下列说法的正误:某医师整理了三类原始数据——①200名受检者的血清胆固醇测定值;②用问卷测得每个受试者的血型(A、B、AB、O型);③某慢性病患者的治疗效果分为治愈、好转、无效、死亡四个等级;④某调查中记录每名儿童的年龄并按学龄前(0~6岁)、学龄期(7~12岁)、青春期(13~17岁)三个有序等级归类。该医师认为:①属于计量资料,②属于计数资料(无序分类资料),③属于等级资料,④因年龄本身可测得具体数值,故应归为计量资料而非等级资料。
判断下列关于缺铁性贫血实验室检查的表述正误:缺铁性贫血患者外周血红细胞形态典型表现为小细胞低色素性,其骨髓铁染色显示细胞外铁消失、铁粒幼细胞减少,血清铁蛋白降低、总铁结合力升高,而血清铁升高。
判断:某患者尿蛋白定量4.2g/d,血浆白蛋白28g/L,血压正常,双下肢轻度水肿,无血尿,据此尿蛋白>3.5g/d和血浆白蛋白<30g/L两项即可确诊肾病综合征,血脂及尿常规中其他异常并非诊断所必需。
判断题:某患者24小时尿蛋白定量为3.6g,血浆白蛋白为28g/L,并伴有双下肢凹陷性水肿,仅凭上述两项指标即可诊断肾病综合征,此说法是否正确?
判断题:按照急性胰腺炎的诊断标准,患者具备典型的腹痛表现(持续性上腹痛,向腰背部放射)且血清淀粉酶或脂肪酶超过正常值上限3倍,即可确立急性胰腺炎的临床诊断,影像学检查(如CT)并非诊断所必需。
判断题:某男性患者58岁,血压180/105 mmHg,患2型糖尿病。依据中国高血压指南危险分层,其血压水平属3级,且糖尿病为并发症之一,故该患者应评估为高危患者,处理上应立即启动两种降压药物联合治疗并将血压尽快降至130/80 mmHg以下。上述说法是否正确?
判断下列关于慢性心力衰竭治疗原则的表述正误:慢性心力衰竭的治疗应以缓解症状为唯一目标,只要患者水肿消退、症状改善即可停用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂;由于β受体阻滞剂具有负性肌力作用,故所有慢性心力衰竭患者在急性加重期均应立即加用足量β受体阻滞剂。
判断下列关于急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的表述是否正确:患者若发病12小时以内入院,心电图示相邻两个及以上导联ST段抬高,且无活动性内出血、近期脑卒中、严重未控制的高血压等禁忌证,即可考虑行静脉溶栓治疗。
判断题:肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,只要坚持这五项原则即可,无需区分药物的科学配伍。
判断题:某研究者收集的资料中,血型分为A型、B型、AB型、O型四种情况,则血型资料属于医学统计资料分类中的计量资料;而某病房记录7名患者的住院天数分别为3天、5天、8天、5天、10天、2天、6天,这组住院天数资料则属于计数资料。