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判断下列关于方剂剂型与煎服法的表述是否正确:某医生开具汤剂并嘱咐患者:处方中附子应先煎久煎以减其毒性;薄荷、砂仁等气味芳香、含挥发油的药物宜后下;而“汤者荡也”,汤剂吸收快、药效发挥迅速,适用于病情较急者。由此可见,汤剂的煎服法与剂型选择均与药性特点及病情缓急密切相关。
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判断下列表述的正误:「中药的归经是以脏腑、经络理论为基础,说明药物作用选择性地作用于某一脏腑或经络的理论;归经相同的药物,其功效与主治必然相同;砒石、巴豆等毒性明显的药物,只要严格控制剂量、中病即止,仍可在保证安全的前提下发挥治疗作用。」
某医学生复习时写下如下表述:'津液的生成主要依赖脾胃运化、小肠主液、大肠主津的作用;气能生津、行津、摄津,津液亦能载气,故大量汗出或吐泻时津液外泄,气可随津脱而耗损;血与津液同源于水谷精微,二者可相互资生、相互转化,因此对失血者不宜妄用汗法,对多汗伤津者亦不可轻用破血逐瘀之品。'该表述完全正确。
判断下列关于新生儿黄疸鉴别的表述正误:生理性黄疸的血清胆红素峰值一般足月儿不超过221μmol/L(12.9mg/dl),且足月儿黄疸高峰出现在生后4~5天,一般不超过2周消退;若足月新生儿生后24小时内即出现黄疸,或血清胆红素峰值超过221μmol/L,或黄疸消退时间超过2周,均应考虑病理性黄疸。
判断题:患儿2岁,腹泻伴等渗性脱水。补液时,等渗性脱水应选用1/2张含钠液补充累积损失量,且补液速度应先快后慢,前8小时内输入总量的1/2,其余在随后16小时内均匀输入。
判断下列表述的正误:育龄期女性停经6周余,突发下腹一侧撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,查体见腹部压痛、反跳痛,血压90/60mmHg,心率112次/分,阴道后穹隆饱满、触痛明显。据此可判断该患者最可能的诊断是异位妊娠破裂,且其血压下降、心率增快系腹腔内出血所致。
判断下列表述的正误:「中药五味中,酸味能收、能涩;苦味能泄、能燥。就升降浮沉而言,凡味属酸、咸者多主升浮,凡味属苦者多主沉降;此外,花、叶类质地轻的药材大多升浮,种子、果实、矿物类质地重的药材大多沉降。」
判断题:补虚药按功效可分为补气、补阳、补血、补阴四类,其中党参属于补气药,临床上常用于气虚证的治疗。
某医师望诊时记录如下:患者面色淡白无华,口唇淡白;望舌见舌色淡白,舌体胖大,边有齿痕,苔白滑。据此该医师判断:患者舌象提示阳气不足、水湿内停,而面色与口唇淡白均属气血不足之象;又因舌淡白必主虚寒证,故即使患者兼见午后潮热、颧红,其舌象所主病性也不会改变。以上关于望诊与舌诊要点的全部判断均正确。
判断下列关于维生素D缺乏性佝偻病分期表现的表述是否正确:该病激期(活动期)的典型骨骼改变包括方颅、肋骨串珠、手脚镯征等,且血清钙、磷降低,碱性磷酸酶明显升高;而恢复期骨骼改变会随治疗迅速完全消失,不留任何痕迹。
某28岁初孕妇,孕32周,既往血压正常。就诊时测血压160/110 mmHg,间隔4小时复测仍为160/110 mmHg,尿蛋白定量2.8 g/24 h,伴持续性剧烈头痛、视物模糊。有观点认为:血压≥160/110 mmHg且伴持续性头痛、视物模糊等症状时,即使尿蛋白阴性也可诊断为重度子痫前期。请判断该表述是否正确。
某医师认为:孕妇妊娠20周后出现血压升高(≥140/90mmHg),即使尿蛋白检测为阴性,只要伴有血小板减少或血清肌酐升高或肝功能异常等任一靶器官损害表现,仍可诊断为子痫前期;而若仅有血压升高,无蛋白尿也无任何靶器官损害表现,则不能诊断为子痫前期。请判断该说法是否正确。
一位65岁退休教师近3个月出现情绪低落、兴趣减退、早醒、食欲下降及明显自责,无兴奋话多、思维奔逸等表现。判断题:因患者同时存在早醒和食欲下降等躯体症状,应首先诊断为躯体疾病所致抑郁,而非抑郁症。
判断:维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)的主要临床表现是骨骼改变和运动功能发育迟缓,而初期(早期)主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、多汗、枕秃,骨骼改变尚不明显。
判断:某育龄女性停经6周后突发下腹一侧撕裂样剧痛,伴肛门坠胀感,查体见腹部压痛、反跳痛,阴道后穹隆饱满,血压下降、面色苍白。有观点认为,该患者的休克程度应与阴道外出血量成正比,即外出血不多时不可能出现休克表现。
判断题:某初孕妇妊娠28周,血压150/100mmHg(间隔4小时两次测量均达标),尿蛋白定性(+),无其他不适。根据子痫前期的诊断标准,即可诊断为子痫前期。
判断下列关于癫痫持续状态处理原则的表述正误:癫痫持续状态(全面性惊厥性发作持续超过5分钟或两次发作间意识未恢复)一经确诊,应先保持呼吸道通畅、给氧并建立静脉通路,同时首选地西泮静脉缓慢推注控制发作;因苯妥英钠起效快,可等待其口服起效后再处理;若一线药物无效,应在发作持续30分钟内及时升级为二线静脉药物并做好气管插管准备,切勿待发作自行停止。
判断下列关于帕金森病药物治疗的表述正误:左旋多巴进入中枢后经多巴脱羧酶转化为多巴胺而发挥作用,临床上常与外周多巴脱羧酶抑制剂(如苄丝肼)合用,以减少左旋多巴在外周的降解、增加进入中枢的药量并减轻外周不良反应。
有学生认为:津液的生成主要依赖脾胃的运化功能;血的生成仅与心有关,与脾胃、肺、肾、肝均无关系;气能生津,故津液耗伤时补气即可替代补水养津。试判断该说法是否正确。
判断:维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)的主要临床表现是骨骺端改变如方颅、肋骨串珠、手脚镯征,同时常伴有夜惊、多汗等神经精神症状。