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判断题:根据慢性阻塞性肺疾病的诊疗规范,肺功能检查提示吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70,是确定存在持续气流受限、作出慢阻肺诊断的必备条件;若患者有长期吸烟史及慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难等表现,即使无气流受限依据,也可确诊慢阻肺。
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某医师认为:树脂水门汀与牙本质的粘接主要依靠机械嵌合即可获得持久固位,化学性粘接(如功能单体与牙本质中钙离子或胶原的相互作用)并非必要条件,只要处理面粗糙度足够,粘接强度就不会随时间明显下降。请判断该说法是否正确。
判断题:某患者拔牙术后需预防性使用抗菌药物,医生选择青霉素类药物,用药前必须详细询问患者药物过敏史,青霉素皮试阳性者禁用青霉素类药物。
某中医院医师在诊疗中遇到以下情形:患者因经济困难要求放弃某项必要检查,医师尊重其决定并充分告知风险;另一患者已明确签署知情同意书拒绝手术,其子女要求医师隐瞒病情并强行安排手术,医师予以拒绝。有观点认为:上述医师的行为均体现了尊重(自主)原则,说明该原则要求医师无条件服从患者及其家属的一切意愿。请判断这一说法是否正确。
某52岁女性患者,诊断为2型糖尿病,体型肥胖,经生活方式干预及二甲双胍最大耐受剂量治疗后糖化血红蛋白仍为8.2%,无心肾并发症。某医学生认为:该患者应立即改用胰岛素强化治疗替代口服降糖药,因为2型糖尿病口服药失效后必须完全依赖胰岛素治疗。
某患者下肢发凉怕冷,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱,舌淡苔白,脉沉细涩。学生甲认为此属脱疽寒湿阻络证,宜用阳和汤加减温经散寒、活血通络,并指出该病一期(局部缺血期)尚未溃烂,治则重在温阳通脉而非清热解毒。学生乙则认为既有血瘀之象,就应首选四妙勇安汤清热解毒、活血止痛。请判断学生甲的辨证分期治疗观点是否正确。
某医学生在讨论颞下颌关节时提出以下说法:'颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和关节韧带组成;关节盘将关节腔分为上、下两腔,上腔较大,允许做滑动运动,下腔较小,允许做转动运动;开口初期的运动主要发生在下腔。'
关于三大唾液腺的解剖与功能,某学生作如下表述:腮腺为纯浆液性腺体,导管开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜处;下颌下腺为以浆液性腺泡为主的混合腺,其导管开口于舌下阜;舌下腺为以黏液性腺泡为主的混合腺,其大导管开口于舌下阜,小导管开口于舌下襞。该学生的表述完全正确。
某中医师因故被卫生行政部门吊销执业证书。处罚决定生效后,其本人以经济困难为由,仍继续在原诊所私自接诊患者并开具中药处方。有观点认为:只要其医术合格且未造成患者损害,就不构成非法行医,不应再受法律追究。请判断该观点是否正确。
判断:痛经辨证中,实证痛经多发生于经前或经期,疼痛拒按,得热痛减者即为实证;而虚证痛经多发生于经后,疼痛隐隐、喜温喜按。
判断:某女患者带下量多,色黄,质黏腻,有臭秽气,伴阴部瘙痒、小便短赤、舌红苔黄腻,此带下按色质辨证当属湿热下注证。
判断题:患者排便时肛门肿物脱出,便血鲜红,肛缘可见柔软静脉团块,中医辨为风伤肠络证,治宜清热凉血祛风,方选凉血地黄汤;据此有同学认为:无论内痔、外痔,凡属风伤肠络证均应首选凉血地黄汤治疗,且内痔分为四期,其中Ⅰ期内痔以痔核脱出、不能自行回纳为主要表现。
判断题:内痔好发于肛门齿状线以下,主要表现为便血、脱出,辨证属风伤肠络者宜用凉血地黄汤治疗。
判断:患者两目晦暗、瞳神呆滞、反应迟钝、面色晦暗枯槁,此为失神的表现,提示精气亏损,病情较重。
判断:木旺乘土属于五行相克关系的异常变化,其方向与正常相克方向一致(木克土),而土壅木郁(土反克木)则属于相侮,方向与相克方向相反;据此,某病机上若见'肝气犯胃',因胃属土、肝属木,可归为木乘土。
某医师诊治一位经行先后无定期患者,认为其病机关键在肝,因肝郁则疏泄失常,故凡经乱者皆宜疏肝解郁,选用固阴煎加减治疗。据此判断:该医者“辨证论治思路与选方”的表述是正确的。
某医师接诊一位痔病患者,肛门有肿物脱出,便血色鲜红。该医师判断如下:内痔按病情分为四期,Ⅱ期内痔便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,但痔核已常脱出肛外、不能自行回纳;若患者肛缘皮下突然出现青紫色肿块、疼痛剧烈,则应考虑血栓性外痔而非内痔。请判断该医师的上述判断是否正确。
某实习医师为一位畏惧针刺的患者进行合谷穴毫针刺入后,将针身反复单向大幅捻转以增强针感,结果出现滞针现象,针身转动困难、提插涩滞。该医师认为:出现滞针后应立即将针身快速用力向外拔出,并继续按原方向捻转加强刺激即可解决。
某实习医师为患者行毫针刺法,进针得气后,欲行捻转补法。其操作为:拇指向前、食指向后,左转时用力重、幅度大,右转时用力轻、幅度小,并认为捻转角度越大、频率越快,补虚效果越强。
判断题:银翘散与白虎汤均属清热剂,二者均有清热作用,故都可主治温病气分热盛之证。