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某社区口腔健康促进项目结束后,工作人员仅通过询问居民'是否觉得活动办得好'来评价健康教育效果。有观点认为:口腔健康教育的效果评价应以知、信、行(KAP)的改变为客观依据,而不能仅凭主观满意度判断。该说法是否正确?
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判断题:在某患者拍摄的全景片上,正常上颌牙列影像中,上颌前牙区因硬腭与鼻底影像重叠,牙根影像常显得模糊;而全景片上硬腭通常呈现为一条横行的高密度致密影。有同学据此认为:全景片上颌窦底呈低密度弧形影像,位于上颌后牙牙根上方,其密度低于周围骨质属于异常表现。请判断该同学的观点是否正确。
某医师拟为一名长期口服华法林抗凝的心房颤动患者拔除重度松动、无保留价值的患牙。该医师认为:只要患者近期无出血征象,术前无需任何处理即可按常规直接拔牙;同时认为,重度松动的患牙属于拔牙适应证,故抗凝问题不影响拔牙安排。
判断下列关于口腔念珠菌病诊治的表述正误:急性假膜型念珠菌病(雪口病)多见于新生儿和婴幼儿,典型表现为口腔黏膜上散在的白色凝乳状斑点或斑片,用力拭去后可见糜烂面并有渗血;确诊本病有赖于涂片镜检见到假菌丝和孢子等病原学证据,治疗首选局部抗真菌药物如2%~4%碳酸氢钠溶液清洗口腔以改变酸性环境抑制念珠菌生长。
判断题:乳牙龋病的治疗中,由于乳牙最终会被恒牙替换,因此对于接近替换期的乳牙龋坏,即使发展为深龋甚至引起牙髓感染,均可不作任何处理,直接等待其自然脱落即可。
一位32岁患者因刷牙出血就诊,检查见牙龈红肿、探诊易出血,龈缘变厚圆钝,但牙周袋探诊深度不超过3mm,且未探及附着丧失。该患者认为:'牙龈炎与菌斑堆积密切相关,而只要炎症消除后出现牙周袋,就说明病变已发展为不可逆的牙周炎。'请判断这一表述是否正确。
某医师在阅读一张上颌磨牙区根尖片时作出如下判断:片中所见的外斜线影像为一条致密的自上而下走行的白色影线,应与上颌窦底壁影像鉴别;同时认为根尖片上该区域正常情况下不应显示上颌结节。请判断该医师的上述说法是否正确。
判断题:患儿4岁,右下第一乳磨牙深龋,去腐近髓但无自发痛、无叩痛,临床判断为可复性或局限于冠髓的轻度牙髓炎。医生认为乳牙冠髓炎应直接拔除患牙,认为乳牙反正会被替换,保留无意义,故行拔牙处理。该诊疗判断与处理是否符合儿童龋病治疗规范?
判断题:复发性阿弗他溃疡的典型临床特点是反复发作的口腔黏膜溃疡,多呈圆形或椭圆形,表面覆黄白色假膜,周围充血红晕,伴明显疼痛,具有自限性,愈合后一般不留瘢痕(腺周口疮除外)。
判断下列关于牙周基础治疗的表述:一位慢性牙周炎患者在接受龈上洁治术后一周复诊,探诊仍有深牙周袋且探诊出血,此时应直接行牙周翻瓣术而不必进行龈下刮治和根面平整。此外,牙周基础治疗还包括口腔卫生指导、消除菌斑滞留因素以及拔除无保留价值的患牙。
判断下列表述的正误:成釉细胞瘤、多形性腺瘤、沃辛瘤(腺淋巴瘤)及血管瘤均属于口腔颌面部常见的肿瘤或瘤样病变类型,其中多形性腺瘤是最常见的涎腺上皮性良性肿瘤,而成釉细胞瘤是颌骨中心性上皮性肿瘤中最为常见的一种。
判断:一名2个月婴儿因舌背及双颊白色凝乳状斑块就诊,患儿长期使用广谱抗生素。医师拟诊急性假膜型念珠菌病(鹅口疮),其处理方案为:立即全身静脉滴注两性霉素B作为首选治疗;同时告知家长斑块可轻易拭去、拭去后遗留红色渗出创面可确诊;并建议哺乳前后消毒乳头及奶瓶以防止重复感染。上述诊疗方案完全正确。
判断:利多卡因属酰胺类局麻药,主要在肝脏代谢,故肝功能严重受损者应慎用;而普鲁卡因属酯类局麻药,主要被血浆假性胆碱酯酶水解,较少依赖肝功能。
某68岁男性,长期吸烟,反复咳嗽咳痰20年,活动后气促5年。肺功能检查示:吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC为0.55,FEV1占预计值55%,诊断为慢性阻塞性肺疾病。医师给出以下诊疗意见:①应长期规律使用支气管扩张剂以缓解症状;②急性加重期应静脉使用大剂量茶碱作为首选支气管扩张剂;③稳定期不推荐长期单用口服糖皮质激素治疗;④该患者FEV1/FVC<0.70即可确定存在持续气流受限。以上四条意见中正确的共有3条。请判断该说法是否正确。
判断下列说法的正误:某患者吸入支气管舒张剂后第1秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV₁/FVC)小于0.70,且经规范支气管舒张试验后FEV₁较用药前增加不足12%且绝对值增加不足200ml,据此即可排除慢性阻塞性肺疾病的诊断。
判断下列关于龋病分类的表述正误:某学生认为,按龋病病变进展速度分类,龋病可分为急性龋、慢性龋和继发龋三类;而按发病部位分类,龋病可分为窝沟龋和平滑面龋。
判断:急性牙髓炎患者就诊时,若患牙疼痛剧烈、不能定位,且冷热刺激诱发或加重疼痛,医生可先进行牙髓温度测验协助确定患牙,再实施局麻下开髓引流以缓解疼痛。
某患者拔牙术后服用阿莫西林预防感染。该患者既往对青霉素类曾发生过敏性休克。医生认为:青霉素类与头孢菌素类均属β-内酰胺类,交叉过敏发生率低,故可直接改用头孢氨苄口服,无需再做任何处理;且为增强疗效,建议患者自行加倍剂量连服。判断该医生的用药方案是否正确。
判断题:银汞合金作为后牙充填材料,其主要优点之一是耐磨性好、抗压强度高,但因其与牙体组织无粘接性且美观性差,临床应用受到一定限制。
某医师认为:在下颌侧方咀嚼运动中,工作侧髁突主要做转动运动,而非工作侧髁突沿关节结节后斜面向前下、内方向滑动;同时咀嚼运动为下颌进行的节律性、连续性开闭口运动,故侧方运动不属于咀嚼运动的基本形式之一。该说法是否正确?