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判断:队列研究是由因到果的研究方向,可直接计算发病率,而病例对照研究是由果到因的研究方向,通常只能计算比值比而不能直接计算发病率。
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判断:有机溶剂多具脂溶性,易经呼吸道和皮肤吸收,可作用于中枢神经系统引起麻醉,急性中毒早期常表现为头晕、头痛、乏力等类神经症状,故有机溶剂中毒具有脂溶性高、易透过血脑屏障、以中枢神经系统损害为突出表现的特点。
某自来水厂以地表水为水源,原水经常规混凝沉淀、过滤工艺处理后出水浑浊度已达标,但出厂水中仍检出大肠菌群超标。厂方认为:既然原水已经过混凝沉淀和过滤处理,浑浊度已符合生活饮用水卫生标准,且浑浊度降低意味着悬浮物和大部分微生物已被去除,故无需再加氯消毒,直接出厂即可;只要浑浊度≤1 NTU,出厂水即符合现行《生活饮用水卫生标准》的微生物学要求。请判断上述说法是否正确。
判断下列说法的正误:欲比较某社区吸烟者与不吸烟者两组人群的肺癌患病率是否有差异,可将资料整理为2×2四格表后直接作卡方检验;但对于以配对设计的两法比较(如甲、乙两种检测方法对同一批样本的检测结果)整理出的配对四格表,应采用 McNemar 检验而非普通四格表卡方检验。若将配对设计资料误用普通卡方检验,因其忽视了样本的配对对应关系,所得结论可能不可靠。
判断题:某研究测得100名健康成年男子血红蛋白含量,资料近似服从正态分布。据此,可用均数描述该组血红蛋白含量的平均水平,用标准差描述其离散程度(变异度)。
某研究者欲比较队列研究与病例对照研究的特点,提出如下判断:在队列研究中,研究者按暴露与否分组后追踪观察结局的发生,可直接计算发病率并估计相对危险度(RR);而在病例对照研究中,研究者按是否患病分组后回溯暴露史,因缺乏分母信息,不能直接计算发病率,通常以比值比(OR)近似估计暴露与疾病的联系强度,且该方法更适用于罕见病研究。
某社区年初人口为 10000 人,年末人口为 10000 人。该年度内共发生流感 500 例,其中 50 例死亡(死亡者均计入本年人口统计)。某学生据此判断:“该社区流感的病死率为 50/10000 = 0.5%。”
某医学生描述免疫应答的基本过程如下:免疫应答可分为三个阶段,其中感应阶段是指抗原提呈细胞摄取、加工处理抗原并提呈给T细胞识别;反应阶段是指T、B细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化为效应细胞;效应阶段是指效应细胞及其产物发挥排异或清除抗原的作用。该生据此认为:抗体是由效应阶段的效应B细胞(浆细胞)在抗原提呈阶段直接增殖分化产生的。
判断题:体内O₂和CO₂进出细胞膜的方式是单纯扩散,其转运方向取决于膜两侧该气体的浓度差,不需要细胞额外消耗能量。
判断题:某社区卫生服务中心的医生在向患者解释高血压治疗方案时,只顾快速宣读用药注意事项,对患者反复的疑问表现出不耐烦,认为只要治疗方案科学正确即可,无需关注患者的情绪反应与理解程度。该医生的做法符合医患沟通与人文关怀的基本要求。
某研究生在复习假设检验的基本步骤时写道:'假设检验的正确顺序应为:先建立检验假设并确定检验水准,再选定检验方法并计算检验统计量,最后确定P值并作出推断结论;其中P值是指由H0所规定的总体中,抽得现有样本以及更极端情况出现的概率。'请判断这段表述是否正确。
判断下列关于病因推断方法的表述:某研究者发现饮用咖啡与胰腺癌之间存在统计学关联后,直接断定饮用咖啡是胰腺癌的病因。这一做法符合病因推断的基本要求。
某医师接诊一位58岁男性患者,胸骨后压榨性疼痛持续3小时,含服硝酸甘油不缓解,心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,伴肌钙蛋白I升高。该医师据此判断患者为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,并认为:只要心肌坏死标志物尚未达到峰值,就不能确立急性心肌梗死的临床诊断。
某基层医师在为村民做高血压随访时发现,患者老李因担心药费擅自停药。医师考虑到老李经济困难,主动为他调整了效果相当但价格更低的国产药物方案,并如实告知两种方案的利弊,由老李本人最终选定。有人据此评论:“该医师的行为完全符合不伤害原则,因为只要没有给患者造成伤害,就满足了医学伦理的全部要求。”请判断这一评论是否正确。
判断题:某医师在诊疗中发现患者对青霉素过敏但未在门诊病历中记录过敏史,仅口头告知下一班接诊医师。依据医疗相关法律法规要点,该医师的做法符合病历书写应当客观、准确、完整的要求。
某研究团队通过病例对照研究发现某因素与疾病的关联 OR=3.2(95%CI:1.5~6.8),且随着暴露剂量升高 OR 依次增大(剂量反应关系),不同地区、不同人群的多项研究重复得到相似结果。小王据此判断:仅凭上述三项证据即可确立该因素为该病的病因,无需再考虑时间顺序及实验性证据。请判断小王的这一表述是否正确。
判断:队列研究是由因到果的研究,可直接计算发病率;而病例对照研究是由果到因的研究,一般不能直接计算发病率,只能通过比值比估计暴露与疾病的关联。
判断下列关于急性心肌梗死临床特征与诊断的表述是否正确:某55岁男性患者突发持续剧烈胸骨后压榨样疼痛30分钟不缓解,含服硝酸甘油无效,伴大汗、恶心;心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,血清肌钙蛋白I升高。据此推断该患者最可能诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死,且心电图上出现病理性Q波是急性心肌梗死的特征性表现之一,但不能单凭胸痛症状确诊心肌梗死。
判断:某患者三次不同日诊室测量的收缩压均为148 mmHg、舒张压均为90 mmHg,按照高血压分级标准,该患者应诊断为1级高血压(轻度)。
某医学生总结免疫应答的基本过程如下:抗原进入机体后,首先由抗原提呈细胞摄取、加工并以抗原肽-MHC分子复合物的形式提呈给T细胞,此为识别活化阶段;随后T、B细胞增殖分化,产生效应细胞和效应分子,此为增殖分化阶段;最后效应细胞和效应分子发挥清除抗原的作用,此为效应阶段。该学生认为B细胞接受抗原刺激后可直接分化为浆细胞分泌抗体,无需T细胞辅助。