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某45岁男性受凉后突发高热、寒战,伴咳嗽、胸痛2天。查体:体温39.2℃,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音,血白细胞15×10⁹/L,中性粒细胞比例0.85。该患者最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎,其咳出的典型痰液性状为____;确诊后抗感染治疗的首选药物是____。
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判断下列诊疗表述的正误:患者先出现上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹麦氏点,伴有恶心、低热,此为急性阑尾炎的典型临床表现;而肠梗阻的典型表现为阵发性腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便,只要患者出现停止排气排便,即可确诊为机械性肠梗阻。
判断:肺结核在我国属于乙类传染病,医疗机构发现肺结核患者或疑似患者后,应按规定时限向属地疾病预防控制机构报告,不得瞒报、缓报、谎报。
某口腔医师接诊一名高龄根管治疗患者,治疗中发现患者因紧张血压升高,仍坚持先安抚情绪、解释步骤、征得同意后再继续操作,并在治疗后主动电话随访。下列关于该医师行为的评价,最准确的是:A. 随访超出诊疗义务,属于不必要的额外负担 B. 安抚与解释可省略,因为患者已签署知情同意书 C. 其行为体现了尊重患者、关注心理需求的人文关怀,符合医学职业道德要求 D. 只要有家属陪同,医师无需关注患者的情绪状态
某口腔医师在接诊一位经济困难的老年患者时,发现其同时存在需要拔除的残根和可以保留但需费用较高的患牙。该医师未充分告知治疗方案与费用差异,直接建议患者接受费用最高的修复方案,并称“反正医保能报一部分”。该医师的做法主要违背的是( )A. 尊重患者知情同意权与自主选择权的伦理要求 B. 医师有选择治疗方案的绝对自由 C. 医疗机构对收费标准的自主定价权 D. 患者应当无条件服从医师决定的义务
某医师在诊疗中坚持让患者充分知情后自主作出决定,同时注意不伤害患者并尽力促使其获益。当患者自主决定与医疗利益发生冲突时,该医师坚持患者权利优先。这主要体现了医学伦理基本原则中的尊重原则,其核心内容是____。
医患沟通中,医生在患者陈述病情时不应随意打断,而应采用____的倾听方式,让患者充分表达;同时医生解释诊疗方案时应尽量使用____的语言,避免过多专业术语。
某口腔医师在接诊中,明知采用某种高价修复方案与低价方案对患者远期效果相近,仍刻意夸大低价方案的风险,诱导患者选择高价方案以增加自身收入。有观点认为:该医师的行为主要违反了医学伦理基本原则中的有利原则,而没有侵犯尊重原则,因为患者最终是自主签署知情同意书的。
判断题:某口腔医师接诊一位对治疗方案犹豫不决的患者时,用通俗易懂的语言解释治疗方案的利弊,耐心倾听患者的顾虑并及时回应,引导患者参与诊疗决策。该医师的做法体现了医患沟通中尊重患者、有效告知和共同参与的沟通策略。
某社区口腔医师为一名7岁儿童的4颗完全萌出的第一恒磨牙行窝沟封闭。操作中,医师先用小毛刷蘸清洁剂对牙面窝沟点隙进行刷洗,冲洗吹干后放置酸蚀剂酸蚀牙面30秒,随后用水枪加压冲洗酸蚀面约20秒,吸唾并隔湿后用无油压缩空气吹干,牙面呈白垩色,再涂布封闭剂并光照固化。其中一颗牙在酸蚀后不慎被唾液污染,医师遂重新执行酸蚀、冲洗、干燥步骤后再涂布封闭剂。请判断:该医师的操作流程符合窝沟封闭规范。
判断下列说法的正误:使用含氟牙膏刷牙后立即用清水大量漱口,能增强氟化物在牙面的局部滞留,从而提高防龋效果;而氟化物防龋的主要机制之一是氟离子可与牙釉质中的羟磷灰石反应生成更耐酸的氟磷灰石,并促进早期脱矿牙釉质的再矿化。
患者男性,45岁,突发胸骨后压榨性疼痛持续30分钟,伴大汗、恶心,含服硝酸甘油不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的急诊诊断为急性ST段抬高型____;接诊后应立即给予的核心处理是____再灌注治疗。
判断:某65岁男性COPD患者,肺功能示FEV1/FVC为0.55,FEV1占预计值65%,近1年内急性加重2次,末次因急性加重住院治疗,按GOLD综合评估,其应归为急性加重高风险组,稳定期应规律使用长效支气管扩张剂(可联合吸入糖皮质激素),并推荐接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
根据我国高血压防治指南的诊断与分级标准,下列关于高血压诊断与分级的表述,正确的是:A. 高血压的诊断标准为非同日三次测量诊室血压收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥85 mmHg B. 2级高血压(中度)的诊室血压范围为收缩压160~179 mmHg和(或)舒张压100~109 mmHg C. 当收缩压与舒张压分属不同级别时,以较低的级别为准 D. 单纯收缩期高血压指收缩压≥140 mmHg且舒张压≥90 mmHg
适应性免疫应答的基本过程通常分为三个阶段:识别阶段、活化增殖分化阶段和____阶段。其中,免疫细胞接受抗原刺激后,T、B细胞发生活化、增殖并分化为效应细胞(如效应T细胞和浆细胞)的阶段属于免疫应答基本过程中的第____阶段(以序号作答)。
免疫应答的基本过程通常分为三个阶段:抗原识别阶段、免疫细胞活化和分化阶段以及____阶段,其中在抗原识别阶段,T细胞和B细胞分别通过其表面的抗原受体特异性识别抗原。
判断:青霉素通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成中的转肽反应发挥杀菌作用;而四环素通过与细菌核糖体30S亚基结合、阻碍氨基酰-tRNA进入A位,抑制蛋白质合成,属于抑菌药。
下列关于细胞膜物质转运的叙述,正确的是:A. 单纯扩散需要膜蛋白参与 B. 易化扩散可逆浓度梯度进行并消耗ATP C. Na⁺-K⁺泵逆浓度梯度转运Na⁺和K⁺,需直接消耗ATP D. 继发性主动转运直接消耗ATP
在临床诊疗中,医生为患者选择治疗方案时,应努力使患者获得最大益处,并主动权衡利弊、避免可预见的损害。医学伦理中,强调“增进患者利益、趋利避害”的这条基本原则称为____原则;而强调“不施加有意伤害、将风险降到最低”的原则称为____原则。
某三甲医院呼吸科医师在接诊一位确诊肺癌晚期的老年患者时,应患者成年子女的强烈要求,刻意隐瞒病情,未告知患者本人诊断结果,也未征得患者本人意见,仅在病历中记录“家属要求保密”。随后该医师直接按家属意愿选择了创伤较大的治疗方案并实施。有观点认为:该医师的做法符合医学伦理要求,因为保护性医疗措施允许对患者隐瞒病情,且家属已代为知情同意,故其诊疗行为不存在违背医患沟通与人文关怀之处。请判断该观点是否正确。