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1岁患儿,体重10kg,腹泻重度脱水伴休克表现。现场抢救时,首批快速扩容应选用2:1等张含钠液,按20ml/kg计算,则该患儿首批扩容总量应为____ml,应在____分钟内静脉输入完毕;若脱水纠正后仍有腹泻,继续补液时应遵循的原则是先快后慢、先浓后淡、____。
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患儿2岁,发热、咳嗽3天,气促伴鼻翼扇动1天。查体:呼吸52次/分,可见三凹征,口周发绀,双肺听诊可闻及固定性中、细湿啰音。结合病史与体征,该患儿最可能的诊断是小儿____;其肺部最具诊断意义的体征是闻及固定性____。
患儿男,2岁,发热半天后突然出现全身性强直-阵挛发作,持续约2分钟自行停止,发作后意识很快恢复,无神经系统异常体征。小儿热性惊厥多见于____个月至____岁的儿童,本题患儿发热早期出现一次全面性发作且持续时间短,符合典型(单纯型)热性惊厥的表现。
某5月龄男婴,冬季出生,人工喂养,户外活动少,近期出现夜惊、多汗。查体:枕部颅骨按压有乒乓球样弹性感,尚无方颅及肋骨串珠。按维生素D缺乏性佝偻病的临床分期,该患儿所处分期为____期,其特征性骨骼改变为____,此期血钙、血磷降低,碱性磷酸酶____(升高/降低)。
患者女性,48岁,发现子宫肌瘤5年。手术切除标本病理检查示:肌瘤切面呈漩涡状结构消失,代之以均匀一致的灰白色、质地坚硬的均质样区域。该肌瘤最可能发生的变性类型是____。
胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量达到或超过____ml,或剖宫产者达到或超过1000ml,即可诊断为产后出血。产后出血最常见的原因是____。
患儿男,8个月,体重8 kg,因腹泻伴呕吐2天就诊,查体见精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿量明显减少,血钠135 mmol/L,诊断为重度等渗性脱水。按婴幼儿腹泻第一天补液原则,其补液总量应按每公斤体重____ml计算,则该患儿第一天补液总量为____ml(只写数值范围)。
患儿,男,8个月,冬季出生,人工喂养,户外活动少。近期出现夜惊、多汗,体检发现方颅、肋骨串珠、手脚镯征,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶明显升高,X线示骨骺端临时钙化带模糊消失。该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的____期;此期若未治疗,骨骼改变停止进展、生化指标恢复正常而遗留膝内翻畸形,则进入____期。
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过____ml,或产后2小时内出血量超过____ml,即诊断为产后出血;临床上引起产后出血最常见的原因是____。
患者女性,45岁,近两个月无明显诱因出现情绪低落、兴趣减退、精力下降,并伴有早醒、食欲减退、自罪观念,曾多次萌生结束生命的念头,上述症状几乎每天都存在,社会功能明显受损,尚未达到躁狂或轻躁狂发作标准。依据CCMD-3/ICD-10诊断标准,抑郁症(重性抑郁发作)要求症状标准中核心症状至少有____项,且整个发作至少持续____周。
某45岁女性患者,晨僵约1.5小时,双手近端指间关节、掌指关节及腕关节对称性肿胀伴压痛,病程已8周,关节肿胀呈持续性。结合上述关节特点,该患者最可能诊断为____;类风湿关节炎最常累及的关节是____(请写出具体小关节部位);其关节表现中可作为疾病活动性指标之一的症状是____。
干燥综合征患者因外分泌腺受累,泪腺与唾液腺分泌减少,临床上表现为明显的眼干(干燥性角结膜炎)与口干,患者常需频繁饮水、进干食时必须____才能咽下。
某青年患者反复发作肉眼血尿,肾活检光镜见系膜细胞增生和系膜基质增多,免疫荧光见以某一免疫球蛋白为主的沉积物在系膜区呈团块状(颗粒状)分布,为确诊本病最特征性的表现,该免疫球蛋白是____;电镜下电子致密物沉积的典型部位是____。
患儿男,8个月,体重8kg,腹泻2天伴呕吐,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,尿量减少,血清钠135mmol/L,诊断为中度等渗性脱水。临床补液应遵循先快后慢、先浓后淡(指含钠液)、见尿补钾的原则;该患儿第一天的补液总量应约为____ml,其中累计损失量部分应在最初的____小时内补入,前半段宜选择的液体为____(写出液体性质/张力)。
胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量达到或超过____ml,或剖宫产者出血量达到或超过____ml,称为产后出血。产后出血最常见的原因是____。
一位65岁帕金森病患者,以静止性震颤、肌强直起病,无认知障碍,医生给予复方左旋多巴(左旋多巴+苄丝肼)治疗。其中苄丝肼本身不能透过血脑屏障,其作用是在外周抑制____酶,从而减少左旋多巴在外周的降解、增加进入中枢的药量;若患者用药数年后疗效减退、出现症状波动,可加用儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂,其代表药物是____。
患者骨髓象:原始粒细胞占骨髓非红系细胞的45%,并可见Auer小体,骨髓早幼粒细胞及其以下阶段细胞比例为12%。按急性白血病FAB分型标准,该患者应诊断为急性髓系白血病____型(填写M1至M7中的一项)。
按照急性白血病的FAB分型标准,某患者骨髓中原始细胞≥30%(NEC),细胞以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主,胞质中易见Auer小体,常并发DIC。该患者FAB分型应诊断为急性白血病____型(用字母M加数字表示)。
急性白血病FAB分型中,按细胞形态学将急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类;其中急性髓系白血病共分为M0~M7共8个亚型。某患者骨髓中异常早幼粒细胞占非红系细胞的比例>30%,胞质中可见大量嗜天青颗粒并常含Auer小体,此型对应FAB分型的____型。
女性,28岁,尿频、尿急、尿痛2天,伴发热(38.6℃)、腰痛及肾区叩击痛(+)。清洁中段尿培养示大肠埃希菌,菌落计数≥10^5/ml,尿沉渣镜检见白细胞管型。据此判断感染部位位于____(填“上尿路”或“下尿路”),最主要的定位诊断依据是尿中出现的____。