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判断下列表述的正误:某患者实验室检查示血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低、血清铁蛋白降低,骨髓涂片经铁染色示细胞外铁消失、铁粒幼细胞减少,据此可诊断为缺铁性贫血;且其中血清铁蛋白是反映体内铁贮存量的最敏感指标。
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判断:某执业药师指导一名月经量多且有出血倾向的患者使用活血化瘀药时,认为只要患者有瘀血证候,各类活血化瘀药均可放心使用,无需考虑出血风险及月经过多等情况,也不必注意孕妇用药禁忌。
判断题:某医师诊察时发现患者面色淡白无华、舌淡苔白,仅凭望诊与舌诊所见,即可判断患者病性属虚、病位不明确,无需结合脉诊与问诊即可完成辨证结论。该说法是否正确?
判断:一位支气管哮喘急性发作重度患者就诊时,医生立即给予吸入短效β₂受体激动剂(沙丁胺醇)联合吸入异丙托溴铵,静脉滴注氨茶碱和全身糖皮质激素,持续吸氧,同时嘱患者回家口服糖皮质激素维持治疗即可,无需住院观察。该处理方案符合哮喘急性发作期的治疗规范。
某三甲医院药师在审核处方时发现:一张急诊处方开具某患者对青霉素过敏(处方前记已标注过敏史),医师仍为其开具阿莫西林胶囊。药师认为,因处方其他项目填写完整、用法用量均适宜,可不干预,直接调配发放。请判断该药师的做法是否正确。
某药师对阿卡波糖作如下用药指导:该药属α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶、延缓碳水化合物分解吸收而降低餐后血糖,单用一般不易引起低血糖,服用时应与第一口主食同服;为更好发挥药效,建议患者餐前30分钟空腹服用,且该药仅适用于2型糖尿病患者,1型糖尿病患者绝对禁用。请判断上述指导中关于阿卡波糖的分类依据、服药时机与禁忌的说法整体是否正确。
判断:某药师认为,环磷酰胺属于细胞周期非特异性抗肿瘤药,能破坏DNA结构与功能,对增殖周期中各期细胞均有杀伤作用,且其出血性膀胱炎可通过同时使用美司钠预防。该说法是否正确?
判断题:β-内酰胺类抗菌药物的作用机制主要是抑制细菌细胞壁的黏肽(肽聚糖)合成,使细菌细胞壁缺损、菌体膨胀裂解死亡。
判断:某肝硬化患者查体发现腹壁静脉曲张、脾大、腹水,胃镜见食管胃底静脉曲张,医生据此判断该患者存在门静脉高压,且认为门静脉高压的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。该表述是否正确?
判断:某45岁患者行结肠镜及活检,病理示全壁层炎症伴非干酪性肉芽肿、病变呈节段性(跳跃性)分布,并见瘘管形成;据此可排除克罗恩病,应诊断为溃疡性结肠炎。
判断下述关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准的表述是否正确:『肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件,其诊断依据为吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)<0.70,即提示存在持续气流受限;若患者有长期吸烟史及慢性咳嗽、咳痰症状,即使支气管舒张剂后FEV₁/FVC≥0.70,也可凭症状确诊慢阻肺。』
判断题:某学生认为,十二经脉中,阴经以输穴代原穴使用,即阴经的输穴与原穴为同一穴;而阳经则原穴单独另设,与输穴不同。且肺经原穴为太渊,大肠经原穴为合谷。以上表述完全正确。
某执业药师审核一张处方:诊断为社区获得性肺炎,开具莫西沙星注射液静脉滴注,同时开具活菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊口服。药师认为莫西沙星与活菌制剂合用会杀灭或抑制活菌,降低益生菌疗效,判定该处方存在用药适宜性问题,建议两药间隔2小时以上服用或调整用药方案,并将审核意见反馈处方医师。
某药师在处理药品不良反应报告时的如下判断:患者在用药后出现的不良反应,只要该药品说明书上尚未收载,就可以排除为药品不良反应,无需按不良反应处置流程上报处理。
某药师在整理抗菌药物学习笔记时写道:β-内酰胺类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;氟喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥作用;大环内酯类主要通过与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白质合成;氨基糖苷类通过与细菌核糖体30S亚基结合影响蛋白质合成的起始、延伸等多个环节。该笔记中关于各类药物作用机制的描述全部正确。
判断题:某三甲医院药学部收到一份本机构发生的新的药品不良反应报告,工作人员认为该报告应自发现之日起15日内通过国家药品不良反应监测信息网络上报;若发现的是严重不良反应,也须在15日内报告,而死亡病例则须立即报告。上述关于报告时限的理解是否正确?
判断下列关于帕金森病药物治疗的表述的正误:左旋多巴必须与外周多巴脱羧酶抑制剂(如苄丝肼)合用才有意义;普拉克索作为多巴胺受体激动剂可单独用于早期患者;司来吉兰通过抑制外周多巴脱羧酶减少左旋多巴外周降解。
判断下列关于上消化道出血紧急处理的表述正误:某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,急诊医师立即给予快速大量补充晶体液,使血压迅速升至正常后再考虑内镜止血;同时在输液过程中,为快速纠正休克,短时间内将血红蛋白提升至130 g/L以上,以便改善组织供氧。
某医师认为:门静脉高压症患者侧支循环开放时,食管胃底静脉曲张是最具特征的表现之一;腹水形成虽与门静脉高压相关,但也需低白蛋白血症、继发性醛固酮增多等因素共同参与;门静脉高压本身并不直接导致肝掌和蜘蛛痣,后者与肝功能减退所致雌激素灭活减少有关。请判断该医师的观点是否正确。
判断:某65岁男性,长期吸烟,反复咳嗽咳痰20年,活动后气短5年。肺功能检查示:吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)为65%,且低于其年龄预计正常值下限。据此可诊断为慢性阻塞性肺疾病。