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下列关于脑出血急性期治疗的叙述，正确的是（ ） A. 应常规积极快速将血压降至正常范围 B. 昏迷患者应尽早使用止血药物以防再出血 C. 降颅压首选甘露醇，同时注意维持水、电解质平衡 D. 确诊后应立即给予溶栓药物治疗
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男，32岁，摔伤后右肩疼痛、活动受限2小时就诊。查体：右肩方肩畸形，Dugas征阳性，右腕部及手部感觉正常，桡动脉搏动良好。X线证实右肩关节前脱位，未见骨折征象。下列处理措施正确的是：A. 立即行切开复位内固定 B. 首选手法复位（如足蹬法/Hippocrates法），复位后患肢制动 C. 悬吊患肢观察，待其自行复位 D. 先行肩关节功能锻炼，2周后再复位
患者女，48岁，双手近端指间关节、掌指关节及腕关节对称性肿痛伴晨僵约2小时已半年余，查体见双手天鹅颈样畸形，关节肿胀呈对称性。下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，正确的是A. 晨僵时间常小于30分钟，活动后加重 B. 关节炎多呈非对称性，以远端指间关节最先受累 C. 晚期可出现天鹅颈、纽扣花样畸形及关节半脱位，为关节骨性强直或周围肌腱挛缩所致 D. 关节炎反复发作后关节功能可完全恢复正常，不留后遗症
女，52岁。近3年来无明显诱因出现口干、眼干，进干食时需频繁饮水方能咽下，讲话时间稍长即感口舌干燥难忍；双眼有磨砂感、泪液减少，晨起睁眼困难，症状呈持续性进行性加重。患者自以为是“上火”而自行服用清热中药未见好转。下列关于该患者口眼干燥表现的描述，最能提示干燥综合征这一疾病本质的是A. 干燥症状与情绪波动明显相关，情绪缓解后症状即消退B. 干燥症状呈持续性、进行性加重，系外分泌腺受淋巴细胞浸润破坏所致C. 口眼干燥仅见于秋冬干燥季节，环境湿润后可完全自行缓解D. 干燥为饮水不足所致，增加每日饮水量即可逆转
28岁女性，停经48天，突发右下腹撕裂样剧痛伴晕厥一次急诊入院。查体：面色苍白、脉搏细速120次/分、血压80/50mmHg，全腹压痛、反跳痛以右下腹为著，移动性浊音阳性，阴道后穹隆饱满、宫颈举痛明显。下列哪项最符合该患者最可能诊断及其引起上述休克表现的病理基础？A. 急性阑尾炎穿孔，腹腔内化脓感染致感染性休克 B. 异位妊娠破裂，输卵管血管破裂出血致失血性休克 C. 卵巢黄体破裂，腹腔内少量出血致疼痛性晕厥 D. 卵巢囊肿蒂扭转，腹膜牵拉致神经源性休克
下列哪项符合重度子痫前期的诊断标准？A. 妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥0.3g/24h B. 妊娠20周后血压≥160/110mmHg，伴随意性头痛、眼花等症状 C. 妊娠前血压升高，妊娠20周前已确诊慢性高血压 D. 妊娠期仅出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白阴性
男性，32岁，癫痫病史8年，自行停药3天后出现反复全身强直-阵挛发作，发作间期意识始终未恢复，已持续约50分钟，被送至急诊。关于该患者的紧急处理原则，下列表述正确的是：A. 应先完善头颅MRI检查明确病因，再开始抗癫痫治疗 B. 首选地西泮静脉缓慢注射控制发作，同时保持呼吸道通畅、吸氧并监测生命体征 C. 应立即口服丙戊酸钠片，待血药浓度结果回报后调整剂量 D. 发作超过30分钟但未满1小时者无需特殊处理，可观察等待其自行终止
男性，62岁，高血压病史20年，突发剧烈头痛、右侧肢体无力伴呕吐2小时入院。查体：血压190/105mmHg，左侧基底节区脑出血，血肿量约35ml，意识呈中度昏迷，双侧瞳孔不等大。关于该患者急性期治疗原则，下列说法正确的是：A. 应立即行择期脑血管造影明确病因后再决定治疗 B. 应积极快速静脉降压至120/80mmHg以下以防再出血 C. 昏迷伴颅高压表现者应予脱水降颅压治疗，必要时外科清除血肿 D. 急性期应常规给予活血化瘀药物改善血肿吸收
女，52岁。近3年来无明显诱因出现口干，进食干性食物需水送服，多次夜间因口干醒来饮水；同时双眼干涩、异物感，哭时泪液明显减少。查体见牙齿多个龋齿、部分脱落。对判断其口干、眼干是否属于干燥综合征特征性表现，下列表述最准确的是： A. 口干伴龋齿增多、进食需水送服，眼干表现为泪液分泌减少所致的干燥性角结膜炎，是干燥综合征的特征性表现 B. 口干、眼干为更年期常见的非特异性症状，与干燥综合征无特异性关联 C. 干燥综合征的眼部特征是虹膜睫状体炎，而非泪液分泌减少 D. 干燥综合征患者唾液分泌正常，口干均由饮水量不足所致，不能作为诊断线索
关于痛风患者长期降尿酸治疗的原则，下列说法正确的是：A. 只要无痛风急性发作，即无需降尿酸治疗 B. 降尿酸治疗的目标是将血尿酸水平持续控制在360μmol/L以下，有痛风石等表现者应控制在300μmol/L以下 C. 血尿酸降至正常水平后即可立即停药 D. 急性发作期应立即加大降尿酸药物剂量以迅速控制症状
糖尿病患者因感染后出现深大呼吸、呼气有烂苹果味，血糖显著升高，拟诊断为糖尿病酮症酸中毒。关于其抢救措施，下列最关键、应首先执行的是（ ）A. 立即静脉补液并小剂量胰岛素持续静脉滴注 B. 立即皮下注射长效胰岛素控制血糖 C. 立即口服二甲双胍降糖 D. 立即输注碳酸氢钠纠正酸中毒
下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）骨髓形态学特征的描述，正确的是：A. 骨髓有核细胞增生活跃至明显活跃，可见一系或多系病态造血，如巨幼样变红细胞、粒细胞颗粒减少及小巨核细胞 B. 骨髓增生极度低下，造血细胞显著减少，非造血细胞增多 C. 骨髓中原始细胞大量增殖，形态均一，红系、巨核系形态正常 D. 骨髓中成熟淋巴细胞比例显著增高，以成熟小淋巴细胞为主，粒红两系形态正常
男性，28岁，上呼吸道感染后1天出现肉眼血尿就诊。肾穿刺活检行免疫荧光检查，其特征性表现是下列哪项？ A. IgG和C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 B. IgA在系膜区呈团块状沉积，可伴C3沉积 C. IgM和C1q在系膜区呈颗粒状沉积 D. IgG沿肾小球基底膜呈连续线状沉积
关于急性肾小球肾炎的临床表现，下列描述正确的是：A. 起病急，几乎均有血尿，常伴水肿、高血压，可有一过性氮质血症 B. 主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高脂血症 C. 以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征为主要表现 D. 常见少尿伴高钾血症及代谢性酸中毒等慢性肾衰竭表现
一位65岁女性患者近一个月来情绪持续低落，对以往喜爱的活动丧失兴趣，伴早醒、食欲减退、自责自罪，某日家属发现其写有「不想活了」的字条，但患者否认有具体的自杀计划。按抑郁症诊断的症状学标准，下列哪项属于必须包含的核心症状？A. 早醒 B. 兴趣或愉快感丧失 C. 食欲减退 D. 自责自罪
下列表现中，属于精神分裂症阳性症状的是（ ） A. 幻觉与妄想 B. 情感淡漠 C. 意志减退 D. 社交退缩
患者男，45岁，跌倒后右前臂疼痛、肿胀、活动受限2小时就诊。查体：右前臂局部压痛明显，前臂外观成角畸形，按压骨折处可触及骨摩擦感，且前臂较健侧明显缩短。关于骨折专有体征的判断，下列表述正确的是：A. 压痛、肿胀、功能障碍均属骨折专有体征 B. 畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感为骨折专有体征，发现其一即可确诊骨折 C. 骨擦感未引出时即可排除骨折 D. 纵向叩击痛属于骨折专有体征
患者女，65岁，摔倒时右手掌撑地，伤后腕部肿胀、疼痛。查体见腕部畸形，侧面观呈"锅铲"样，正面观腕部横径增宽。关于该畸形的描述，下列哪项是正确的？ A. 骨折远端向掌侧、桡侧移位，腕部呈"餐叉"样畸形 B. 骨折远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈"餐叉"样、正面观呈"枪刺"样畸形 C. 骨折远端向背侧、尺侧移位，腕部呈"爪形手"畸形 D. 骨折远端向掌侧、尺侧移位，腕部呈"垂腕"畸形
女，28岁，皮肤瘀点、月经量增多3个月，血小板计数25×10⁹/L，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。患者无严重出血表现。关于该病的首选治疗，正确的是：A. 脾切除 B. 糖皮质激素 C. 长期输注血小板 D. 免疫抑制剂
关于消化性溃疡药物治疗的说法，正确的是： A. 质子泵抑制剂通过阻断组胺H₂受体抑制胃酸分泌 B. 铋剂可在溃疡面形成保护膜并具有杀灭幽门螺杆菌的作用 C. 抗酸药通过抑制胃酸分泌的最终环节发挥抑酸作用 D. 硫糖铝主要通过强效抑酸作用促进溃疡愈合