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判断下列诊疗表述的正误:一位55岁男性突发胸骨后压榨性疼痛30分钟,伴大汗,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,此时应考虑急性下壁心肌梗死,治疗上若无禁忌证应尽早给予阿司匹林负荷剂量嚼服并评估再灌注治疗指征。
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某社区卫生服务中心为居民体检,其中一位55岁男性安静休息15分钟后测量坐位血压,非同日两次测量结果均为:收缩压148 mmHg,舒张压95 mmHg。该医师据此判断:该患者舒张压已达95 mmHg(≥90 mmHg),收缩压仅148 mmHg未达到2级高血压(160~179 mmHg)的下限,且两指标不同级别时应以较高者为准,故该患者应诊断为2级高血压。请判断该诊断结论是否正确。
某患者根尖片显示:下颌第一磨牙近中邻面牙槽嵴顶吸收至釉牙骨质界根方4mm处,嵴顶呈水平状,骨硬板连续,牙槽骨其余部分密度正常。据此,某医师判断:该表现为牙周病所致的垂直型(角形)牙槽骨吸收,提示病变局限于该牙邻面且为牙周炎活动期特征性表现。
判断:某患者下颌第一磨牙冷诊敏感、热测激发痛且持续数秒,无自发痛史,叩诊(-),探诊深龋近髓。接诊医师仅凭冷热测试异常即诊断为急性牙髓炎,并立即行一次性根管治疗(开髓、拔髓、根管预备后即刻充填),未询问疼痛发作特点,也未经牙髓活力测试对照。该医师的诊断依据和治疗时机选择均符合牙髓病诊疗规范。
某医师在制备Ⅱ类洞时认为:只要彻底去净龋坏组织,洞缘可留在咬合接触区内,固位形和抗力形可不作要求;为便于操作,可随意磨除健康牙体组织,不受保留原则约束。以上关于窝洞制备原则的表述是否正确?
某医师在制备下颌磨牙邻(牙合)面Ⅱ类洞时,为增强固位,将邻面颊、舌壁制成向洞口方向张开的斜面,同时尽量去除健康牙体组织以扩大洞形,并使洞底角呈锐角以利抗力。判断:该医师的窝洞制备操作符合窝洞制备的基本原则。
判断:已完成根管治疗的患牙,若牙体缺损较小且冠方封闭良好,也应进行冠方修复(如充填、高嵌体或全冠)以防止冠方微渗漏导致根管再感染,因此'根管治疗完成后无需任何冠方修复即可视为治疗结束'的说法是正确的。
某医师为右下第一磨牙邻面龋制备Ⅱ类洞,其操作如下:邻面洞形颊舌壁位于接触区之外且与牙面平行,颊舌径略大于邻牙接触区宽度;邻面洞的鸠尾固位形制作于咬合面,鸠尾峡宽度为颊牙尖间距离的1/2,且位于洞底轴壁的近中侧以避开髓角;洞缘角呈直角,洞底为平缓圆弧面以顺应牙面外形。据此表述:上述窝洞制备完全符合窝洞制备的抗力形与固位形原则。
患者王某因输液过程中出现过敏反应,当班医师李某立即组织抢救。3小时后抢救无效,患者死亡。李某考虑到患者家属情绪激动,未立即向科室负责人报告,而是先安抚家属,于次日晨会上才口头汇报,同时指示护士将剩余药液带回治疗室存放备查,但未封存输液器和注射药物实物。依据《医疗事故处理条例》相关规定判断:李某的做法符合医疗事故处置的法定程序要求。
执业中医师王某在一次诊疗中因严重不负责任,造成就诊患者死亡。卫生行政部门经调查后,依据《执业医师法》对其作出处理:予以警告处分,同时责令其继续正常执业,不作暂停或注销执业证书的处理。请判断:该行政处理决定符合《执业医师法》关于法律责任的规定。
判断题:某三甲医院门诊医生发现一例确诊的霍乱患者后,认为病情尚稳定,可先观察至次日再向当地疾病预防控制机构报告。依据《中华人民共和国传染病防治法》关于传染病报告制度的规定,该医生的做法是正确的。
判断题:依据中药配伍禁忌'十八反'的内容,甘草与甘遂属于配伍禁忌,不宜同用。
某执业药师在审方时提出如下观点:补虚药根据性能特点可分为补气、补阳、补血、补阴四类,其中补阳药大多温燥,易助火伤阴,故阴虚火旺者慎用;补血药大多滋腻碍胃,故脾胃虚弱、食少便溏者慎用。据此,该药师进一步推断:由于补阴药均偏寒凉滋腻,凡阳虚畏寒者一律禁用所有补阴药,绝对不可配伍温阳药同用。对该药师的完整表述作出正误判断。
患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星后出现全身皮疹伴瘙痒,药师判断为药品不良反应,遂建议停药并上报,同时告知患者今后应避免再次使用该药。另有药师认为:不良反应上报属于强制义务,所有不良反应无论严重程度与因果关系是否明确,医疗机构均必须在15日内通过国家药品不良反应监测系统上报,否则须修改首次鉴定的因果关系。
判断题:某学生认为,凡辛温解表药均只能用于风寒表证,临床遇风热表证时应一律禁用辛温解表药(如荆芥、防风)。该说法是否正确?
判断:药师对一名新诊断为2型糖尿病且首次使用胰岛素的患者进行用药教育后随访,若患者诉注射部位出现红肿硬结,药师应指导其继续在同一部位注射以保持剂量稳定,并在随访中仅关注血糖数值变化即可,无需再评估注射技术。
判断下列表述是否正确:濡脉的脉象特征是浮而细软、轻取即得,重按至筋骨时反而搏指有力,其主病为湿困与气血不足。
患者张某,65岁,高血压合并2型糖尿病,药师在用药教育后进行随访。下列说法判断正误:药师随访时只需重点关注患者血压、血糖等客观指标是否达标即可,无需询问患者的用药依从性、不良反应发生情况及对用药方法的掌握程度,因为这些内容不属于用药教育与患者随访的范畴。
某肿瘤科药师对下列关于抗肿瘤药物作用特点的表述进行审核:『伊马替尼靶向抑制Bcr-Abl酪氨酸激酶,对慢性粒细胞白血病具有高度选择性,因而不良反应绝对轻微;环磷酰胺属细胞周期非特异性药物,对增殖与非增殖细胞均有杀伤作用,其出血性膀胱炎可通过美司钠解救预防。』该药师认为这两句表述均正确。请判断该药师的观点是否正确。
某抗菌药物通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制肽酰基转移酶,从而阻断细菌蛋白质合成。据此,某同学判断:'凡是作用于50S亚基的抗菌药物都属于大环内酯类,因此该药一定是大环内酯类药物。'请判断该说法是否正确。