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一位风湿性心脏病伴中重度二尖瓣狭窄的慢性心房颤动患者拟长期口服抗凝治疗。按照现行指南,对于瓣膜性心房颤动(中重度二尖瓣狭窄)及机械瓣置换术后的患者,无论CHA₂DS₂-VASc评分如何,均不推荐新型口服抗凝药,应首选并唯一推荐的口服抗凝药物是____。
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某三甲医院拟为一位65岁患者实施一项有一定风险的非紧急手术。医师已向患者详细说明病情、手术方案、替代方案及可能的风险,但患者因紧张表示「全听医生的,签不签都行」,未明确表态;其子女亦在场并催促尽快手术。依据知情同意权的伦理要求,手术的合法且合伦理的前提是取得____本人的明确同意,而非家属代签;当患者意识清醒且具备完全民事行为能力时,其本人的决定权____(填「高于」或「低于」)家属意见。
某医师拟为患者实施手术,在说明病情、医疗措施、风险及替代方案后,仍需征得患者____并由其本人签署书面同意书方可实施。若患者意识丧失且无法表达意愿,又无家属在场,经治医师应提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施,这体现的伦理原则是____。
根据针刺徐疾补泻法,补法应____进针、____出针,出针后按扪针孔;泻法恰与之相反。
患者,男,45岁,诊断为十二指肠溃疡,幽门螺杆菌阳性。医生给予四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程10~14天。其中所用的PPI(如奥美拉唑)通过抑制胃壁细胞上的____(填'H+/K+-ATP酶'),对基础及刺激后的胃酸分泌均产生强大而持久的抑制作用;为使药物在壁细胞活化高峰时发挥最佳抑酸效果,PPI应在早餐前____(填'30~60分钟')服用。
某78岁女性心房颤动患者,既往有心力衰竭、高血压、2型糖尿病病史,无脑卒中史。按CHA₂DS₂-VASc评分计算(年龄≥75岁计2分,其余每项计1分),该患者评分为____分,应启动____(填药物类别)抗凝治疗。
患者男性,58岁,劳累时出现胸骨后压榨样疼痛,持续3~5分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解,此表现最符合的诊断是____。
男性,58岁,门诊测血压168/102 mmHg,非同日重复测量结果相近。既往有2型糖尿病(空腹血糖7.6 mmol/L),吸烟20年,无心、脑、肾靶器官损害证据。按中国高血压防治指南,该患者血压水平属____级高血压;其危险分层属高危及以上分层中的____(填"高危"或"很高危")层。
某患者因突发胸痛入院,因缺乏医学专业知识,无法自行判断诊疗方案,遂将自己的健康与生命托付给接诊医师;医师则凭借专业知识和技能,承诺以维护患者利益为最高准则履行职责。在这种以患者托付和信任为前提、以医师对托付责任的担当为核心的医患关系中,患者处于托付人地位,医师处于受托人地位。根据医学伦理学对医患关系基本模式的划分,该关系模式称为医患关系的____模式。
医师在为患者实施有创检查前,应当向患者说明医疗风险并取得其书面同意,这一行为直接体现了患者享有的基本权利是____权;从医学伦理角度看,医方尊重患者的自主决定,以充分告知为前提取得患者自愿同意,这是________原则的基本要求。
患者暴病耳聋,耳中胀痛,鸣声如潮,伴口苦咽干、面红目赤、烦躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。中医辨证为肝胆火盛之实证耳鸣耳聋。针灸治疗以局部取穴为主,主穴取听宫、听会、耳门及____;其配穴宜加取太冲、丘墟以清泻肝胆之火。
艾条灸中,将艾条一端点燃后对准施灸部位,保持固定距离约____厘米,使患者局部有温热感而无灼痛的灸法称为温和灸;而将点燃的艾条隔数层布直接按置于腧穴上施灸的方法称为____灸。
十二经脉在四肢肘膝关节以下各有井、荥、输、经、合五个特定穴,合称五输穴;其中脏腑原气经过和留止的部位称为____穴,络脉从经脉分出的部位上的腧穴称为____穴。
患者王某,女,52岁。情志不遂后出现咽中如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸闷胁胀,苔白腻,脉弦滑。此证的诊断是____;其治法是____;治疗首选方剂是____。
中风中脏腑按病性分为闭证与脱证:闭证以邪闭于内为主,牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉,治当开窍启闭;脱证则见目合口开、手撒肢冷、汗多、二便自遗、脉微欲绝,其病机为____,治法当以____为主。
胃痛的基本病位在____,与肝、脾关系密切;其治疗以理气和胃止痛为基本原则。若胃痛表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、吐后痛减、苔厚腻,其证型为饮食伤胃证,治法为____。
根据《中华人民共和国医师法》及《民法典》相关规定,医师在执业活动中应当保护患者的隐私;未经患者本人同意,不得向他人泄露其病情及健康信息,但法律另有规定的除外。若某医疗机构工作人员无故泄露患者隐私信息,导致患者受到损害,则该医疗机构应对患者承担____责任,同时卫生健康主管部门可对直接责任人员给予警告等处理。
根据《中华人民共和国医师法》及相关卫生法规规定,医师在执业活动中应当保护患者的隐私,未经患者本人同意,不得泄露患者隐私和个人信息。某医院医生在学术会议上介绍病例时,未对患者的姓名、照片等信息作匿名化处理,导致患者身份被识别,此行为侵犯了患者的____。
某患者在针灸科就诊,医师拟取一穴以治疗颈项强痛、咽喉肿痛。该穴定位为:在小腿外侧,外踝尖上3寸,腓骨前缘。此穴的名称是____(须写出正名)。此外,足少阳胆经中位于腓骨头前下方凹陷处的腧穴名为____。
艾炷灸是用艾绒捏成圆锥状艾炷置于腧穴上施灸的方法,其中艾炷直接放在皮肤上施灸称为____灸;艾条灸中,将点燃的艾条悬于距皮肤约2~3厘米处施灸、不使皮肤起泡的方法称为____灸。