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判断下列关于IgA肾病病理特征的表述正误:IgA肾病光镜下病变多样化,可表现为系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化乃至新月体形成等,但免疫荧光检查的共性特征是IgA(以IgA1为主)在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状沉积,部分病例可伴C3沉积,且沉积物主要位于系膜区而非内皮下或上皮下。
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判断下列关于肝硬化门静脉高压临床表现的表述:门静脉高压的三大临床表现是脾肿大、侧支循环开放(如食管胃底静脉曲张)和腹水,其中脾肿大是门静脉高压最早出现的体征,而腹水的形成与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多及继发性醛固酮增多等多因素有关。
判断题:患者餐后出现持续性上腹痛,血清淀粉酶超过正常值上限3倍,结合腹部超声排除其他急腹症后,即可诊断为急性胰腺炎。
判断题:一位慢性心力衰竭(NYHA II级、窦性心律、血压正常)患者长期随访中,若无禁忌证,应在利尿剂缓解症状的基础上,联合使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等可改善预后的药物,并长期坚持治疗,而非仅在症状加重时临时用药。
患者男性,40岁,弯腰搬重物后出现腰痛并向左下肢后外侧放射,左侧小腿前外侧及足背内侧感觉减退,左足背伸肌力减弱,左侧直腿抬高试验约40°即诱发左下肢放射痛。据此,某医生作出判断:该患者突出的椎间盘节段最可能为腰4-5,且本病的典型症状是沿神经根分布区的放射性下肢痛。
判断:骨关节炎患者X线检查的典型表现包括关节间隙不对称性狭窄、软骨下骨硬化、关节边缘骨赘形成,以及关节内游离体;X线可见关节间隙狭窄即提示软骨破坏,是骨关节炎诊断的重要依据。
某45岁女性患者因进干食需频繁饮水、双眼干涩磨砂感就诊,医师判断:若患者以口眼干燥为主要表现且病程较长,应首先考虑干燥综合征,因该病以唾液腺和泪腺受累导致的口干、眼干为最突出的特征性表现。
判断下列关于缺铁性贫血实验室检查的表述是否正确:缺铁性贫血患者典型表现为血清铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低,骨髓涂片铁染色示细胞内外铁均减少。
判断:急性肾小球肾炎起病初期几乎均有血尿,约半数患者可出现肉眼血尿,并常伴水肿、高血压及一过性肾功能减退。
判断下列关于肝硬化门静脉高压临床表现的表述是否正确:门静脉高压的三大临床表现是脾大(常伴脾功能亢进)、侧支循环的建立与开放(如食管胃底静脉曲张)、腹水,其中腹水的形成是门静脉高压的特征性表现之一,而颈静脉怒张则不属于门静脉高压的表现。
判断:某初治肺结核患者,痰涂片阳性,医嘱给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化治疗2个月,随后改用异烟肼、利福平巩固治疗4个月。该方案体现了肺结核化疗'早期、联合、适量、规律、全程'的原则,其中联合用药的目的主要是延缓和防止耐药菌的产生,而巩固阶段继续用药旨在杀灭残留的持留菌以防复发。
判断题:肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合,其中'全程'指患者必须坚持完成规定的疗程,不得因症状消失而自行停药。
某28岁女性患者诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),血小板计数为18×10⁹/L,皮肤瘀点伴少量牙龈出血。住院医师拟定了如下处理方案:首选糖皮质激素治疗;若糖皮质激素治疗无效,可行脾切除;有颅内出血等危及生命的出血时,在积极内科治疗的同时可静脉输注血小板;治疗目的是使血小板提高到安全水平,而非将血小板纠正至正常值。请判断:该处理方案完全符合ITP的治疗原则。
判断下列说法的正误:缺铁性贫血患者外周血象的典型表现为小细胞低色素性贫血,红细胞平均体积(MCV)低于正常;骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失,铁粒幼细胞减少;血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的指标。
判断下列关于肾病综合征诊断标准的表述是否正确:某患者尿蛋白定量为3.2g/24h,血浆白蛋白为28g/L,并伴有水肿,虽然这三项指标中尿蛋白略低于3.5g/24h的标准,但因其血浆白蛋白低于30g/L且有明显水肿,故可以诊断为肾病综合征。
判断:中央型肺癌早期即可出现刺激性咳嗽、痰中带血等表现,而周围型肺癌早期多无明显症状,常在体检胸部影像检查时偶然发现,故多数肺癌患者出现明显症状就诊时已属晚期,早期诊断依赖对高危人群的筛查。
某研究者收集了三类资料:①某社区300名居民的血钙值(mmol/L),可计算均数与标准差;②调查200名高血压患者的ABO血型(A、B、AB、O型),统计各血型人数构成;③记录某校学生体育课成绩评定为优、良、中、差四个等级的人数。现表述如下:'资料①属于计量资料,资料②属于计数(分类)资料,资料③属于等级资料;其中资料②只能用相对数描述,资料③虽为有序分类,但不能按等级顺序计算平均秩'。请判断此表述是否正确。
判断下列表述的正误:某地2024年年中人口数为10万,当年新发肺癌病例100例,则该地2024年肺癌发病率为100/10万,该指标属于描述疾病发生强度的频率指标。
判断:在信托模式下的医患关系中,患者基于对医务人员专业知识和职业操守的信任将自身健康托付给医务人员,因此医务人员应以患者利益为重,恪守诚信与保密义务,不得利用患者的信任和依从谋取私利。
判断:某肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,血压80/50mmHg,心率130次/分,应首先快速补液扩容、必要时输血以恢复有效循环血量,待生命体征稳定后再行内镜下止血治疗,此处理顺序是恰当的。