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女性，28岁，反复腹泻、黏液脓血便3个月，伴左下腹痛，便后腹痛可缓解；结肠镜见病变自直肠起连续性分布，黏膜弥漫性充血、颗粒状，可见浅溃疡及假息肉；活检示隐窝脓肿。该患者最可能的诊断是____；若患者同时出现肛周瘘管、病变呈节段性（跳跃性）分布并以回肠末端受累为主，则应考虑的诊断是____。
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急性胰腺炎的诊断需满足以下3项中的2项：①腹痛符合急性胰腺炎特征；②血清淀粉酶或脂肪酶≥正常值上限的____倍；③影像学检查提示急性胰腺炎特征性表现。某患者上腹剧痛，血清脂肪酶为正常值上限的2.5倍，腹部增强CT示胰腺周围渗出，此时已符合诊断标准的项目数为____项，故该患者____（填'可'或'不可'）诊断为急性胰腺炎。
溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别：病变呈连续性、弥漫性分布，多累及直肠和乙状结肠的是____；病变呈节段性、非连续性分布，好发于回肠末端和邻近结肠的是____。
某男，58岁，多次测量血压为165/100 mmHg，同时患有2型糖尿病。按心血管危险分层标准，该患者血压级别为2级，合并糖尿病这一危险因素，其心血管风险分层应评定为____。起始处理原则上，应在改善生活方式的同时，____（填'立即'或'暂缓'）启动降压药物治疗。
男性，28岁，腰背部僵痛3年，活动后缓解。X线检查：骶髂关节间隙模糊，关节面虫蚀样骨质破坏，双侧对称性受累；脊柱椎体前缘正常凹陷消失，椎体呈方形；晚期椎旁韧带、椎间盘纤维环外层发生骨化，相邻椎体间形成骨性连接桥，即____；脊柱正位片上形似竹节，称为____样脊柱；晚期还可见椎小关节模糊及脊柱呈____畸形，是晚期强直性脊柱炎的典型放射学表现。
患者女，52岁，近3年来出现口干、进干食需水送服，伴双眼干涩、异物感，且有多处龋齿，查体可见干燥性角结膜炎表现。该患者最可能诊断为____，其口干、眼干燥为受累外分泌腺被淋巴细胞破坏、分泌功能下降所致，是本病最突出的____表现。
女性，28岁，乏力、黄疸1个月，疑诊溶血性贫血。为确立溶血的诊断，除病史与查体外，首先应选择的筛选试验中，反映骨髓红细胞代偿性增生最具代表性的指标是____；反映红细胞破坏增多的血清学筛选指标，除血清非结合胆红素升高外，还有血清____降低。
骨髓增生异常综合征患者外周血涂片中，可见中性粒细胞核分叶减少，呈两叶或呈眼镜状，这种形态学异常称为____。
某慢性肾病患者血肌酐为 460 μmol/L，按我国慢性肾衰竭的传统分期标准，该患者已进入第____期（分期名称），此期的血肌酐范围为____ μmol/L。
患者，男，28岁，反复腹泻、腹痛伴黏液脓血便1年。结肠镜示病变呈连续性分布，自直肠起向近端蔓延，黏膜弥漫性充血水肿，可见浅溃疡及假息肉；活检见隐窝脓肿。该患者最可能的诊断是____；其与克罗恩病最重要的鉴别点在于前者病变呈连续性、以直肠受累为主，而克罗恩病呈____性分布、以回肠末段与邻近结肠受累为主，且病理上可见非干酪性____肿。
一位肝硬化患者突发呕血约800ml，血压85/55mmHg，心率120次/分，面色苍白、四肢湿冷。接诊医师首先应采取的紧急处理措施是____；在补充血容量时，应将血红蛋白维持在不低于____g/L为宜，避免过度输血输液。
患者男，52岁，乙肝肝硬化病史，呕鲜血1小时急诊入院。查体：血压80/50 mmHg，心率120次/分，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。除立即建立静脉通道、补液扩容外，该患者止血的首选药物是____。
男性72岁，确诊持续性心房颤动。评估脑卒中危险因素：年龄72岁、既往高血压、2型糖尿病、1个月前发生过短暂性脑缺血发作。按CHA₂DS₂-VASc评分，该患者评分为____分；依据现行指南，评分达到____分及以上时抗凝获益明确，应首选口服抗凝药治疗。
一位58岁男性患者在快走时出现胸骨后压榨样疼痛，停下休息并舌下含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解，每次发作性质、部位及程度相似。与急性心肌梗死相鉴别，该患者最可能的诊断是____；其典型心绞痛单次胸痛持续时间一般不超过____分钟。
某三甲医院医生在诊疗中向患者全面告知病情与治疗方案，患者基于对医生专业能力与人品的信任委托其诊治，医生以患者利益为优先。这种医患关系模式在医学伦理学中称为____模式，其核心特征是医患双方地位____（填“平等”或“不平等”），且医方承担更多道德责任。
某患者疑诊缺铁性贫血，检测血清铁蛋白降低、血清铁降低而总铁结合力升高，据此可判定其体内储存铁耗尽。若进一步行骨髓铁染色，可特征性表现为细胞外铁阴性，铁粒幼细胞计数减少（正常为12%～44%）。临床上诊断缺铁性贫血最敏感且最可靠的生化指标是____，而反映缺铁的金标准（诊断金指标）是____。
鉴别血管内溶血与血管外溶血时，血浆游离血红蛋白升高、结合珠蛋白降低、高铁血红素白蛋白阳性等提示红细胞在血管内破坏。临床上最常用于初步筛选溶血性贫血的指标是血清结合珠蛋白与血清____（后者在溶血时因胆红素生成增多而升高）。
女，32岁，突发尿频、尿急、尿痛伴发热（体温38.9℃）、腰痛1天。查体：右肾区叩击痛（+）。清洁中段尿培养示大肠埃希菌生长，菌落计数≥10⁵/ml。尿沉渣见白细胞管型。据此判断该患者上尿路感染的主要依据是：发热等全身症状明显伴肾区叩击痛、尿中检出____，其定位诊断可确立为____。
某30岁男性患者反复腹泻、黏液脓血便半年，结肠镜见病变连续分布、自直肠向上蔓延，黏膜呈颗粒样改变并多发浅溃疡；活检示隐窝脓肿形成。另一35岁患者腹痛、腹泻，偶有血便，肠镜见回肠末端与结肠节段性、跳跃性分布的纵行溃疡及鹅卵石样改变，活检见肉芽肿。前者最可能的诊断是____，后者的病变特点为呈____分布，两者均可出现的肠外表现如____（列举一例即可）。
消化性溃疡的药物治疗中，质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的最终环节发挥作用，其作用靶点是胃壁细胞膜上的____；该类药物是目前抑酸作用最强的药物，代表药物为奥美拉唑。