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某女,35岁。月经周期提前7~10天,量多,色淡,质清稀,神疲肢倦,小腹空坠,舌淡,脉细弱。某医师辨证为脾气虚证,予补中益气汤加减治疗。另有观点认为:月经先后无定期的发病机理与肝郁关系密切,故无论何种证型,均应疏肝解郁为主治疗。判断:该医师的辨证选方及上述观点均正确。
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产妇分娩后恶露淋漓不尽二十余日,量多、色淡、质稀,无臭气,小腹空坠,神疲懒言,舌淡,脉缓弱。某医师辨证为气虚证,予补气摄血固冲之法,方用补中益气汤加减治疗。判断该医师的辨证与治法方药是否正确。
某医者诊治一疮疡患者,见局部红肿热痛、脓液稠厚,判断为阳证,遂选用清热解毒、透脓之法内治,并言“凡疮疡阳证初起均宜用消法,成脓后一律改用补法托里”。
判断题:乳癖的辨证分型包括肝郁痰凝证和冲任失调证两种常见证型,其中冲任失调证的治法为调摄冲任、化痰散结。
判断题:十二经脉中,循行分布于上肢外侧前缘的是手阳明大肠经,其循行方向为从手走头,与足阳明胃经相交接。上述表述是否正确?
某学生在复习笔记中写道:"治法是针对病机所确立的治疗方法,方剂是治法的具体体现,因此先有治法而后有方剂;临床上只要治法确立准确,可以依法遣药组方,方剂的功效必然与治法完全一致,故临证时无需依据病情对成方进行加减变化。"
判断下列关于君臣佐使组方原则的表述是否正确:「在一首方剂中,君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,用量必然是全方中最大的;若无适宜的臣药可用,方中可以不设臣药,但佐使药缺一不可。」
某学生在复习笔记中写道:『中药归经理论以脏腑、经络理论为基础,说明药物作用选择性地归属于某经或某脏,临床可依据归经选药,但归经相同的药物其功效未必相同;归经仅说明药物作用的部位,不能反映其补泻性质;归经与毒性之间并无直接对应关系,即归某经的药物并非都具有毒性,有毒药物也并非都归于同一经。』该表述完全正确。
判断题:中药升降浮沉的性能趋向与四气五味密切相关,其一般规律为:凡性温热、味辛甘之药多主升浮,性寒凉、味酸苦咸之药多主沉降。因此可以断定,凡属温热之性的药物必定具有升浮的作用趋向,不存在沉降的例外。
判断:薄荷既能疏散风热、清利头目,又可利咽透疹、疏肝行气,故风热感冒、温病初起之头痛目赤、咽喉肿痛及肝郁气滞之胸闷胁痛均可选用;而石膏辛甘大寒,生用清热泻火、除烦止渴,为清泻肺胃气分实热之要药。
患者症见:恶寒发热并见,无汗,头身疼痛,口不渴,舌淡红苔薄白,脉浮紧;同时伴咳嗽气喘、咯痰清稀色白。某医师判断:该证属八纲之表证、实证、寒证、阳证,病位在肺,治当辛温解表兼宣肺化痰。试判断该医师的辨证结论是否正确。
某医师为患者诊脉时,先以中指按在患者掌后高骨(桡骨茎突)内侧的寸口部位定关,再以食指按关前定寸,无名指按关后定尺;三指平齐,以指腹按脉,先轻取后重按再中取体会脉象。诊毕记录脉象为:脉来急促,一息五至以上(约每分钟95次),节律规整。据此,下列判断是否正确:该医师的布指顺序正确,且所记录的脉象应判定为数脉而非疾脉。
判断:患者症见心悸失眠、多梦健忘、面色萎黄、舌淡脉细,据此脏腑辨证定位病位在心,定性属心血虚,该辨证结论正确。
判断:某学生表述为“脾主运化水液,故称‘水之上源’;肺主通调水道,故称‘生痰之源’;肾主水,故称‘水脏’。三脏协同,共同维持水液代谢平衡。”该表述对脏腑生理功能的归纳完全正确。
判断题:五行学说中,正常情况下土能克水;若土气虚衰,水气相对偏亢,反过来克制于土,这种状态属于“相侮”(反克),而不属于“相乘”。
判断题:按照五行相克次序,若某脏对所胜之脏的克制太过,称为“相乘”;反之,某脏克制其所不胜之脏(即反向克制),称为“相侮”。
某学生对十二经脉的循行规律总结如下:“手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴经从足走腹(胸)。”另有学生据此提出:“因此,阴经与阳经的交接部位均在四肢末端,而同名阳经(如手阳明与足阳明)的交接部位均在头面部。”以上关于循行规律与交接规律的整体表述是否正确?
判断题:合谷穴位于手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处,其主治包括头痛、牙痛、面瘫等头面部病证。
某学生复习时表述如下:'方剂是治法的体现,治法是遣药组方的依据,因此只要确定了治法,无论选用什么方剂都能取得相同疗效;反之,方剂确定后若治法与病机不符,可通过加减变化使方剂重新契合治法即可。'另据'方从法出,法随证立'的原则,该学生认为治法可以脱离病机而由医生任意拟定。请判断上述表述是否正确。
判断题:四君子汤为补气的基础方,若患者脾胃气虚兼气滞,症见脘腹胀满、嗳气,可在四君子汤基础上加陈皮以理气化滞,此即异功散的化裁思路。